脑卒中的居家护理及其风险分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中的居家护理及其风险分析 沈春丽 (天水武林社区卫生服务中心 浙江杭州 310006） 【摘要】 国内外近年来在脑卒中居家护理方面取得了一定的进展，指出了开展脑卒中居家护理的必要性及其方法，同时指出脑卒中居家护理存在的风险及防范措施。 【关键词】脑卒中 居家护理 风险 防范措施 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0137-03 Cerebral infarction familial nursing care and their risks and preventive measures (Xiacheng District Peoples Hospital,Hangzhou,Zhejiang Province 邮编China) 【Abstract】 In recent years , cerebral infarction familial nursing care has made some progress. Pointed out the necessity of developed cerebral infarction familial nursing care and Methods, and we also pointed out that the risk of cerebral infarction familial nursing care ,and preventive measures. 【Key words】 cerebral infarction familial nursing care risk preventive measures 脑卒中又称脑血管意外或脑中风，是脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，是人类致死和致残的主要疾病之一，给社会带来越来越沉重的负担，该病已成为全球第二大死因，在亚太地区的发病率较高，尤其在中国北方此病的发病率较高。根据WHO建议：早期进行系统、规范及个体化的康复治疗可降低致残率而提高患者的生活质量[1]。脑卒中患者住院时间有限，其更多的时间是在家庭中治疗护理。随着我国城镇医药卫生体制的改革，为了使卫生资源配置合理，利用现有卫生资源，使其发挥其最大作用，开展脑卒中居家护理是必然趋势[2]，因此，脑卒中患者居家护理已成为社区护理的一个重要内容。但国内在如何以家庭为单位进行卒中护理方面少见报道，本文综述了如何开展以居家护理为主的卒中护理方法及脑卒中居家护理的风险与防范。 1.脑卒中居家护理的方法[2] 1.1卒中家庭评估模式的内容 根据家庭系统理论，要获得全面而准确的评估，与家庭成员建立良好的人际关系是首要的工作重点，对卒中家庭评估的主要内容包括：家庭一般资料、家庭发展阶段、环境资料、家庭结构、家庭功能以及家庭对外界的应付，患者诊疗情况、患者康复训练情况、患者心理、综合自理能力。 1.2运用家庭护理程序进行护理 1.2.1卒中家庭评估 通过了解卒中家庭的概况进行家庭预约访谈，收集到家庭护理所需的资料。评估照顾者能力及情绪反应、患者活动情况、吞咽情况、居家安全、认知及感觉、语言能力、病人营养、心理和自理能力。在护理过程中，家庭访谈的次数取决于家庭护理目标的实现与否。 1.2.2卒中家庭护理诊断 卒中家庭护理诊断主要分为三类：(1)家庭问题；(2)家庭需要；(3)家庭潜能。护理诊断提出后护士还要从整体的角度预测家庭健康问题的结果和护理干预的成功点。预测主要有以下几种方式：①预防潜在的问题；②减轻问题；③稳定问题(防止问题恶化)；④消除问题(解决问题)。护理诊断和预测指导制订家庭护理计划，护理诊断排序按病情由重到轻，由急到缓的原则制订。 1.2.3卒中家庭护理计划 针对个案出现的健康问题和潜在的健康问题，由护士和卒中家庭成员共同制定护理计划。 1.2.4卒中家庭护理干预 护士在计划实施过程中的作用是为卒中家庭提供指导和必要的信息，必要时给予帮助，并运用Orem的自护理论机制给予护理[3]。包括：脑卒中基本知识宣教，家庭康复护理环境布置指导，脑卒中患者的康复训练指导，脑卒中患者的心理护理，脑卒中患者日常生活指导，社区资源转介。 1.2.5卒中家庭护理评价 包括阶段性