脑卒中的中医康复护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中的中医康复护理体会 云华 (河南省安阳市人民医院 河南安阳 455000) 【摘要】目的 本文主要是讨论关于脑卒的中医护理体验，为了更好地做好关于脑卒的护理工作，帮助脑卒病人尽快恢复。方法 选取我院的相关临床资料，通过我院一组300例病例，对这些病例进行康复护理。结果 经过对诊断的分析研究，发现诊断结果均符合1995年全国第四届脑血管学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》。肢体功能障碍表现为280例，吞咽障碍230例，言语功能障碍260例。经过中医康复治疗有不同程度的恢复。结论 中医康复治疗法在进行脑卒康复时有着一定的特殊疗效，可以根据病情进行推广。 【关键词】脑卒 中医 康复护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0321-01 脑卒治疗结果的好坏不仅与外科手术大有关系，与手术之后的康复护理过程也是治疗脑卒的关键。本文主要是从治疗脑卒的中医康复疗法来讨论关于脑卒的治疗。脑卒中也可以称为脑血管意外，俗称中风病。脑卒治疗的主要方面虽然是进行脑卒手术，但是脑卒的后遗症很多，所以，找到减轻脑卒致患者的致残程度，增加致患者的康复率，除了手术治疗，康复工作对于治疗结果至关重要。 1 资料与方法 1.1临床资料 我院一组300例病例，其中男190例，女110例，48-68岁，平均61岁左右。根据资料分析显示，其中脑血栓形成为170例，脑血塞100例，脑血管痉挛30例，诊断情况符合我国脑血管学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》。在神经功能的分析上，主要是依据我国脑血管学界于1995年通过的关于神经功能缺损程度的评分标准确定，这些临床病例均属重度32-37分，平均是34.32上下浮动2.05个点。 1.2康复护理方法 康复护理的方法主要是以下几点： 1.2.1辩证施护法。辩证施护法是采用我国古老中医依据脑卒反生的病因机制，来进行康复护理。在临床上，分为2型，也就是风阳上扰型、肝肾阴虚以及风痰挟痰和阻脉络型[1]。我们一一对这几种情况进行分析： 一种类型是风阳上扰型、肝肾阴虚。病因是由于病人机体肝肾阴虚，肝阳偏亢，或者说是由于心肝怒火引起的忧思恼怒等引发的。我们在进行护理工作时，要根据这类病因的脑卒病人，仔细分析他们的性格特点，全面掌握这些病人的病情轻重，甚至对于病人的家庭环境作一定的分析，综合这些因素做好护理工作之前的心理护理准备，护理时要对病人关心、关怀，尽量去帮助他们了解病房的环境，了解手术后的康复作息、饮食以及各种相关制度，尽量去消除病人心理上的急躁情绪，防止郁怒。另外还要注意保持他们身体的干燥清洁，勤换衣物，饮食上偏向清淡口味。 一种类型是风痰挟痰，阻脉络。病人通常是由于在饮食上不注意节制，偏向肥肝厚味，或者是由于嗜酒导致伤了脾胃，从而聚湿生痰，病气上饶所引起。进行护理时，重点是加强饮食控制。 尽量选择营养丰富的事物，口味偏向清淡。饮食过后，要注意口腔的清洁，可以用甘草水漱口。这种病因引起的病例护理特点之一是病程长，所以在病人的心理和情绪安慰上要经常多做解释和安慰，同时给病人创造一个干净、安静的舒适的疗养环境。保持病人情绪的稳定甚至积极开朗的情绪是治疗的关键。 1.2.2症状护理 主要分为肢体功能障碍护理和吞咽功能障碍以及言语功能障碍。 肢体功能障碍护理，所谓肢体障碍康复就是指运动再训练的过程[2]。在进行护理时，我们要对病人的身体知觉进行频繁询问，并且同时给予治疗，肢体功能障碍的治疗特点是要求治疗的持续性，否则一旦中断或者无规律训练，效果将不会达到很好的效果。在病人发病之日起，就要预防关节强直和畸形。有些患者会出现神志不清的情况，我们也要对他们做被动的体味变幻运动训练。通常采用的办法是仰卧位以及健侧卧位。意志清醒的患者也可以尽自己的力量自行进行运动，可以依靠健侧肢体进行运动，还可以用滑车以及棍棒进行运动。 吞咽功能障碍。在进行护理的工作前，我们要对病人的中风类型，以及病变的部位和中风次数，甚至是病人的心里意识和智力状况进行详细了解，对病人的饮食要进行严格的控制。通过观察吞咽的动作，我们来判断吞咽的障碍期，一是口腔期，一是咽期。一系列的口腔训练主要是针对于口腔和颜面肌以及舌头的随意训练。我们通常采用的方法有几种，一是可以让患者进行表情动作的训练，例如皱眉、闭眼、微笑甚至鼓腮等，一是对面部进行适量的按摩，如按摩太阳穴、颊车、地仓等等穴位，一是进行