脑出血康复治疗的应用意义分析与研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血康复治疗的应用意义分析与研究 湖南省邵阳市第一人民医院康复医学科 湖南邵阳 422001 【摘 要】目的 研究分析脑出血康复治疗后的临床效果。方法 本次入选患者为我院2013年4月至2015年4月期间收治的90例脑出血患者。根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组患者45例。对照组患者采用药物进行偏瘫治疗，观察组患者在对照组药物治疗的基础上进行康复治疗：包括心理治疗、肢体偏瘫运动疗法、中频电疗等。根据全国脑血管会议的脑卒中疗效评价标准及日常生活功能（ADL）对两组患者的治疗效果进行评价。结果 观察组患者在治疗后的总有效率明显高于对照组患者，且Plt;0.05差异具有统计学意义；观察组患者在治疗后的ADL评分为（81.35plusmn;5.44）分明显高于对照组治疗后的ADL评分（61.23plusmn;7.56）分，且Plt;0.05差异具有统计学意义。结论 在药物治疗的基础上配合康复治疗可有效改善脑出血患者的病情，改善患者预后减少偏瘫发生几率，值得在脑出血偏瘫患者治疗中应用。 【关键词】脑出血；康复治疗；临床意义 脑血管疾病的发病率随着人们生活水平的提高在不断上升，经流行病学调查显示，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病【1】。脑出血发生率、致残率和死亡率的不断升高，对于生活不能自理、偏瘫、失语等后遗症方面的康复治疗的研究成为临床工作的重点课题。积极有效、早期合理的康复治疗可有效降低患者的致残率和死亡率，并可提高患者出院后的生活质量【2】。本次研究我院2013年4月至2015年4月期间收治的脑出血患者90例，采用康复治疗取得较好的临床效果，现进行报道。 1资料和方法 1.1临床治疗 本次入选患者为我院2013年4月至2015年4月期间收治的90例脑出血患者。根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组患者45例。其中对照组患者中，男性患者23例，女性患者22例，患者年龄在39-75岁之间，平均年龄（57.8plusmn;15.4）岁，患者出血量为5-60ml，平均出血量30ml，其中脑叶出血16例，脑干出血12例，丘脑部分出血9例，脑叶出血8例，左侧偏瘫23例，右侧偏瘫22例；观察组患者中，男性患者24例，女性患者21例，患者年龄在40-73岁之间，平均年龄（58.4plusmn;14.2）岁，患者出血量为6-63ml，平均出血量31ml，其中脑叶出血17例，脑干出血13例，丘脑部分出血8例，脑叶出血7例，左侧偏瘫21例，右侧偏瘫24例。两组患者在性别、年龄、出血量、出血部位、偏瘫情况等资料上差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），组间数据可进行比较。 1.2治疗方法 对照组患者采用药物进行偏瘫治疗，给予降压药物控制患者血压，并减轻脑部水肿、改善微循环、保护脑神经等措施，给予患者甘油果糖、维生素C、甘露醇、神经节苷酯等进行治疗，在用药过程中根据患者病情进展情况调节用药剂量【3】。观察组患者在对照组药物治疗的基础上进行康复治疗：包括心理治疗、肢体偏瘫运动疗法、中频电疗等。患者早期存在医师不清或语言、首先要有针对性的与患者及家属进行心理指导，医护人员要积极与患者进行沟通，了解患者的需要，尽可能的劝导和安慰患者，提高患者战胜疾病的勇气，使患者积极配合医生的临床治疗，树立战胜疾病的信心，帮助患者早日康复。待患者病情趋于稳定后，确定神经损害症状不在发展，可引导患者进行偏瘫运动治疗，先帮助患者进行被动身体运动，在医护人员的帮助下被动将肢体进行摆放等，根据患者病情及恢复情况对患者进行循序渐进的运动训练，如坐位或站位的平衡训练，并指导患者可进行缓慢的上下楼步行等运动【4-5】。对于日常生活的自理能力训练，要对患者进行餐具的使用训练，指导患者进行坐起、下床、缓慢步行等训练，确保患者积极参加康复训练，鼓励患者进行日常生活锻炼如上厕所、饮食、穿衣等，帮助患者尽快恢复自理能力。可将中频电疗仪的电流频率调整为1-100KHZ之间，对患者偏瘫侧的肌肉起止端进行中频电击治疗，电击的轻度保证患者可耐受，并可引起患者片探测肌肉收缩为宜，不可将中频电流调节过大会使患者有不适感。 1.3疗效评价 根据全国脑血管会议的脑卒中疗效评价标准及日常生活功能（ADL）对两组患者的治疗效果进行评价。治愈标准：患者治疗后生活可以自理，ADL评分大于60分；显效标准：患者治疗后中度残疾，ADL评分在40-60分之间，存在一定功能性障碍，生活难自理；有效标准：患者治疗后未恢复，重度残疾，ADL评分小于40分，生活依赖性较大，存再明显功能性障碍；无效标准：患者治疗后完全残疾，ADL评