脑分水岭梗塞磁共振MRA表现及应用尤瑞克林治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑分水岭梗塞磁共振MRA表现及应用尤瑞克林治疗的疗效观察 李敏丽 （辽宁省本溪市本钢总院神经内科 辽宁本溪 117000） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0169-02 【摘要】 目的 探讨分水岭脑梗塞(CWI)的临床特点、发病机制及头磁共振血管造影（MRA）的影像学特点，并评价尤瑞克林治疗的疗效。方法 分析28名CWI患者的临床资料。结果 28例头MRA检查显示共有26人发现脑血管异常改变；尤瑞克林能明显改善缺血区灌注，对缺血区细胞起到保护作用，神经功能缺损明显改善。结论 头MRA检查有助于CWI颅内动脉病变的筛查，对指导临床治疗及预后的判定具有重要的临床应用价值；尤瑞克林治疗CWI安全有效。 【关键词】 脑分水岭梗塞 磁共振血管造影 尤瑞克林 【Abstract】 Objective ：To investigate clinical features ,morbity mechanism,cranial magnetic resonance angiography (MRA) characteristics of cerebral watershed infarction(CWI),and evaluate the treatment effect of Urinary Kallidinogenase Injection.Method:Analysis twenty-eight patients clinical data .Result:Twenty-six patients cranial MRA be discovered abnormal in the twenty-eight patients, Urinary Kallidinogenase Injection can apparently improve the perfusion of ischema zone and protect the cell ,recall the function of the defcint neuron.Conclusion ：MRA is effective in differenting the cranial artery disease in CWSI and is valuable in directing the clinical treatment and judging the prognosis. Urinary Kallidinogenase Injection is safety and effective in treating CWSI. 【Key words】 Cerebral watershed infarction（CWI） Magnetic resonance angiography (MRA) Urinary Kallidinogenase Injection CWI 是指脑内相邻较大血管供血区之间局限性缺血, 出现相应的神经功能障碍。其临床和影像学表现及治疗与其他类型脑梗塞相比具有明显特点，据统计CWI约占全部脑梗塞的10%左右。本文分析了我院自2011年1月-2012年1月通过CT或MRI确诊并治疗的28例CWI病人的临床资料, 试研究CWI患者的MRA临床意义；并采用尤瑞克林治疗取得较好的疗效。现报道如下： 1、临床资料 1.1 一般资料 选取28名经临床确诊的CWI的患者，年龄最小为42岁，最大为83岁。男性患者19名，女性患者9名；17例为首次发病,11例为2次以上梗死。安静状态下发病23例, 活动中发病5例。既往有高血压病史18例,冠心病史13例, 糖尿病史11例。 1.2 临床表现 轻度偏瘫19例,轻度偏身感觉障碍11例, 轻度失语8例, 轻度认知功能障碍10例, 反复头昏8例，视力下降9例，偶有共济失调者2例。 1.3 影像学检查 使用德国Siemens公司Magnetom-SymphonyP 1.5T超导MR成像仪，MRI可见放射冠和半卵圆中心区域呈串珠样、条索状和水滴样多发梗塞16例; 兼有放射冠、半卵圆中心区域和顶枕交界区皮层病变6例;兼有半卵圆中心区域与额颞交界区皮层梗塞灶6例。全脑MRA发现28例病人有26例存在脑动脉严重狭窄: 双侧颈内动脉颅外段严重狭窄1例, 一侧颈内动脉颅外段狭窄4例,一侧颈动脉颅内段狭窄8例;单纯一侧大脑中动脉狭窄6例;颈动脉狭窄合并椎动脉狭窄5例,颈动脉狭窄合并基底动脉狭窄2例，MRA正常2例。 1.4 治疗 14例予控制血压、血糖、降