胺碘酮治疗老年性心力衰竭并发室性心律失常79例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗老年性心力衰竭并发室性心律失常79例疗效分析 关胜喆 　　（辽宁葫芦岛市杨杖子经济开发区医院心内科 125000） 　　【摘要】目的：探讨采取胺碘酮对老年性心力衰竭并发室性心律失常病人进行治疗的临床疗效。方法：选取2011～2013年我院收治的79例老年性心力衰竭并发室性心律失常病人为本次研究的对象，并遵循随机数字表法分组原则，将其分成2个组别，其中39例采取常规基础治疗者设成对照组，并在此条件下，将40例加用胺碘酮治疗者设成观察组，对两组病人治疗后的临床疗效、心率改善情况等进行评估。结果：观察组治疗后共有38例病情得到有效控制，临床总疗效是95.0%，相对于对照组的79.5%更突出，比较差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后的心率值是（70.76plusmn;6.01）次/min，较其治疗前和对照组更具优越性（P＜0.05）。结论：给予老年性心力衰竭并发???性心律失常病人提供胺碘酮治疗，能够帮助病人早日控制病情，临床疗效更为理想、可靠，适合在今后临床上普及与应用。 　　【关键词】 胺碘酮 老年性心力衰竭 室性心律失常 疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0071-02 　　心力衰竭是心内科临床上相对常见且多发的一种疾病，常常与室性心律失常合并出现，若临床不及时予以治疗，很可能会随着病情进展，而导致病人的血流动力学受到严重影响，进而引发心源性猝死的状况。有资料显示，目前约有40%～50%的死亡病例是因心力衰竭心源性猝死所致，临床危害极大[1]。为提高我院对本病的治疗水平，2011～2013年，笔者就我院79例病例实行了分组救治，取得了不错的研究进展，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2011～2013年近两年内到我院就诊的老年性心力衰竭并发室性心律失常病人共79例，其中有男性病例34例，女性病例45例，年龄段在61～82岁之间，平均年龄是（63.2plusmn;3.1）岁。所有入组者均经动态心电图检查后确诊，纳入与心力衰竭诊断指南相符合且年龄ge;60岁者，排除有严重心脑肝肾疾病、电解质紊乱、长QT综合征及药物过敏体质者[1]，根据随机数字表法原则将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件。 　　1.2 方法 　　对照组在临床上实行常规基础治疗，包括给予病人提供beta;-受体阻滞剂、洋地黄、血管紧张素转移酶抑制剂及利尿剂等一系列治疗，并对其血压、脉搏及血氧等进行24h心电图监护。 　　观察组在上述条件下施加产自赛诺菲圣德拉堡公司的胺碘酮进行治疗，规格是0.15g/3mL。在10min内以静脉滴注形式给药150mg，并按照每分钟1mg的维持量，在此后的24h内予以维持治疗，总维持量控制在1000mg以内，同时采用12导联及24h动态心电图等对所有病例的治疗情况进行观察与监测，记录好相关数据。 　　1.3 疗效标准[1] 　　将室性期前收缩平均每小时减少超过90%，且心功能改善超过Ⅰ级者，视为显效；将室性期前收缩平均每小时减少超过75%且低于90%，心功能改善Ⅰ级者，视为有效；其余无明显改善甚至发生恶化者，则视为无效。除无效病例外，将其余例数作为临床总有效率的计算依据。 　　1.4 统计学方法 　　统计包软件应用SPSS19.0版本，计数资料以卡方形式检验，组间以[n（%）]形式显示，计量资料以t形式进行检验，组间以均数plusmn;标准差方式描述，统计学意义以P＜0.05进行判断。 　　2 结果 　　2.1 两组病例的临床治疗结局比照 　　观察组治疗后共有38例病情得到有效控制，临床总疗效是95.0%，相对于对照组的79.5%更突出，比较差异明显（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组病例的临床治疗结局比照（n,%） 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 40 22 16 2 38（95.0） 　　对照组 39 12 19 8 31（79.5） 　　2.2 两组病例的心率值改善情况比照 　　观察组治疗后的心率值是（70.76plusmn;6.01）次/min，较其治疗前和对照组更具优越性（P＜0.05）。详见表2。 　　表2 两组病例的心率值改善情况比照（次/min） 　　组别 例数 治疗前 治疗后 　　观察组 40 148.24plusmn;7.01 70.76plusmn;6.01 　　对照组 39