胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床的效果分析 李晋原 （山西省晋中市第四人民医院内科 030600） 【摘要】 目的：观察和分析胺碘酮用于治疗心衰合并快速型心律失常的临床治疗效果。方法：选取我院从2006年1月-2012年1月收治的100例心衰合并快速型心律失常的患者，按照随机性原则分为两组，对照组（常规治疗组）和实验组（常规治疗再加上胺碘酮治疗组）各50例，观察两组的血压、心率、症状等，比较两组患者的心律失常的控制率和不良反应。结果：实验组更优与对照组，实验组控制率高于对照组，不良反应少于对照组。结论：本次研究中胺碘酮用于治疗心衰合并快速性心律失常临床效果较好，不良反应较小，故临床上胺碘酮用于治疗该病是一种安全、有效的抗心律失常药。 【关键词】 胺碘酮；心衰；快速性心律失常 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0096-02 心衰是心功能衰竭，是心内科常见的高危型的心脏疾病，也是多种心血管疾病发展的必然趋势，其常常合并各种心律失常，有胸闷、气短、心悸、头晕乏力等临床表现。心衰类型有多种，其中急性左心衰比较常见，急性心衰易引起心律失常，而心律失常达到一定严重程度又可加重心力衰竭，这也是常见的死亡原因[1]。胺碘酮作为Ⅲ类药物，是一种临床常用的治疗快速型心律失常药物，该药是通过静脉给药，药效快，不明显改变患者血流动力学。为了观察和分析胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常的临床效果，本研究选取用胺碘酮治疗心力衰竭并合并快速型心律失常的患者100例，该药效果很好，报道如下所示。 1.资料与方法 1.1一般资料 从2006年3月～2013年3月收治本院的心衰合并快速型心律失常的患者中随机选取100例，并且按照随机性原则分为两组，对照组和实验组，各组50例，对照组男29例，女21例，年龄在40-82岁，平均年龄为（63.3plusmn;1.4）岁；实验组男27例，女23例，年龄41～83岁，平均年龄（64.1plusmn;1.3）岁；患者；心功能（NY-HA 分级）两组多为Ⅱ型或Ⅲ型，两组患者年龄、性别、职业、疾病心律失常类型、心衰类型、心功能分级等比较差异无统计学意义（Plt;0.05）。 1.2方法 对两组患者用药期间做心电图检查，并吸氧、建立静脉通路，治疗全程用心电监护仪监测测心率、血压、脉搏等体征变化。 1.2.1对照组给予常规治疗，如改善患病心肌供血、增加心肌功能、维持身体水电解质平衡，并包括药物血管紧张素转换酶、利尿剂和醛固酮受体拮抗剂的治疗等。 1.2.2实验组在对照组治疗的基础上再静脉给予胺碘酮治疗，初次使用剂量，胺碘酮75 mg + 20mL 0.9%生理盐水中稀释，给药方式-静脉滴注，在10 min 内完成，速率1.0 ～ 1.5mg/min 维持；若体征或病情无缓解，约10min后追加胺碘酮剂量到150mg，方法同初次使用方法，速率0.5mg/min。追加时，注意24h内的静脉滴注总量要少于800mg。患者心率降低后同时可口服胺碘酮治疗，500mg/d，根据患者病情缓解情况，逐渐减少药物剂量，一直至仅用口服胺碘酮维持治疗。 1.3评价标准[2] 观察两组的血压、心率、心电图等，比较两组患者的心律失常的治愈率和不良反应。有效：　较原有基础心律下降幅度大于２０％，或者心率降低至小于１００次／分。无效：心率无明显下降，仍大于１００次／分，或者心律下降幅度小于２０％。各组治愈率是各组有效例数和各组总例数百分比。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05 表示两组差异有统计学意义。 2.结果 2.1治愈率的比较 治疗后两组患者比较，实验组较对照组比较，心率明显下降，收缩压和舒张压明显升高，心功能明显改善，说明胺碘酮治疗该病效果明显，患者病情得到缓解和好转。两组患者的病情控制情况。在整个用药的过程中，对照组有7例发生了不良反应，实验组只有1例发生了轻微的不良反应，故两组之间进行卡方检验后得出，胺碘酮治疗该病不良反应较轻。见表1。 标注:*对照组和实验组治愈率相比，chi;2=7.29,Plt;0.01, *两组之间不良反应概率比较，chi;2=4.40,0.01lt;Plt;0.05 3.讨论 心力衰竭是临床