胰岛素泵联合门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效分析及护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素泵联合门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效分析及护理研究 新乡医学院第一附属医院 河南新乡卫辉市 453100 [摘要]目的 探究胰岛素泵联合门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效及护理研究。方法 随机选取于2012年3月至2014年8月前来我院接受治疗的55例糖尿病合并肺部感染的患者作为本次研究实验对象，根据入院时间先后将患者分成观察组28例和对照组27例，对照组常规皮下注射门冬胰岛素，观察组患者使用胰岛素泵联合门冬胰岛素进行护理干预治疗，观察并记录患者每天胰岛素的用量，低血糖发生概率、餐后2h血糖水平以及患者平均住院时间，分析比较。结果 观察组患者，总有效率100.00%；对照组患者总有效率100.00%，观察组治愈率明显高于对照组，两组比较有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者有1例发生低血糖，发生率为7.14%??对照组患者低血糖发生率为40.74%，平均住院时间较长，两组比较有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者餐前2h血糖水平在治疗前后均无显著差异，而治疗前后组内比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论 采用门冬胰岛素联合胰岛素泵进行护理干预治疗糖尿病合并肺部感染的患者临床疗效更好，有利于患者控制感染，更合理的降低患者血糖水平，在短时内达到理想血糖状态，安全性高，并发症少，有利于病情控制和健康恢复，值得广泛推荐使用于临床当中。 【关键词】胰岛素泵；门冬胰岛素；糖尿病；肺部感染；疗效 近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯以及生活作息规律的改变，糖尿病的发病率也越来越高，糖尿病是血糖增高的代谢异常疾病，病发时易引起各种感染现象，多以肺部感染较为常见[1-2]。我院欲探究胰岛素泵联合门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效，现作探究试验，进一步报道如下： 1材料与方法 1.1一般资料 随机选取于2012年3月至2014年8月前来我院接受治疗的55例糖尿病合并肺部感染的患者作为本次研究实验对象。整个研究均在患者知情同意下完成，并经过我院伦理委员会的批准。纳入标准：①所有患者符合1997年美国糖尿病协会制定的关于糖尿病诊断的标准[3]；②患者同时合并有肺部感染的症状；③患者伴有不同程度的发热、胸痛、咳嗽或其他呼吸疾病；④患者胸部X线检查有胸腔积液或者出现片状、斑片状阴影以及其它实质改变。55例患者中，男性31例，女性24例，年龄35~70岁，肺部感染病程4~13d。根据入院时间先后将患者分成观察组28例和对照组27例，其中，观察组男性15例，女性13例，平均年龄59.5plusmn;10.3岁，肺部感染平均病程8.5plusmn;3.2d；对照组患者男性16例，女性11例，平均年龄58.4plusmn;10.9岁，肺部感染平均病程8.0plusmn;3.8d，两组患者在性别、年龄和肺部感染病程等一般资料方面无显著统计学差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 所有入院患者进行健康教育和糖尿病知识普及，严格按照糖尿病标准饮食指导进食，并且每天要有适当的运动量和活动时间。对所有确诊为糖尿病合并肺部感染的患者使用上海美优制药有限公司生产的头孢克洛胶囊（国药准字：规格：0.25gtimes;6粒）进行抗感染治疗，用量为0.25g/次，3次/d，同时对于不同患者出现的咳嗽、痰量增多现象进行对症治疗，使用罗氏血糖仪进行血糖水平检测。对照组患者三餐前30min和睡前晚上十点时常规进行皮下注射丹麦诺和诺德公司生产的门冬胰岛素注射液（国药准字：规格：3ml：300单位），剂量按体重计算，一般为0.5~1.0u/kg/d；嘱咐观察组患者及其家属严格按照糖尿病标准饮食指导进食，减少饭量，上午10点和下午三点适当进食几块饼干或者一个苹果等少量点心，做到“少吃多餐”，但不可盲目节食减肥。每天要有适当的运动量和活动时间，饭后可快速行走30~40分钟，但注意不要进行举重等需要用力的运动，避免血压血糖的上升。不抽烟喝酒，可以饮少量葡萄酒或者低度数的啤酒，但尽量不饮酒。注意口腔卫生和保暖，防止冻疮、伤疤的产生。使用上述门冬胰岛素联合罗氏智动型胰岛素泵进行治疗，常规皮肤消毒后，取腹部作为刺穿点，连接导管经皮下连续注输基础量和餐前负荷量的门冬胰岛素，每日剂量同对照组。以空腹血糖lt;7mmol/L、餐后2h血糖水平lt;10mmol/L、凌晨3点血糖低于5mmol/L为理想达标状态，根据患者血糖情况合理分配注射胰岛素用量。 1.3观察指标 观察并记录患者每天胰岛素的用量，低血糖发生概率、餐后2h血糖水平以及患者平均住院时间，分析比较。 1.4疗效判定标准：