胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用体会 余金枝 (浙江省玉环县第二人民医院心理卫生科 浙江 台州 317605) 摘要:目的：探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用体会。方法：观察组患者采用胰岛素泵 持续泵注给药，对照组患者采用传统皮下注射胰岛素给药方式，观察并记录两组患者早餐后1小时、午餐后1小时、以及晚餐后1小时的血糖值，给予统计学分析，得出结论。结果：两组患者经胰岛素治疗前各时间段体内血糖对比无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后各时间段体内血糖含量均显著下降，且研究组患者下降效果更为明显，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过使用胰岛素泵进行治疗，并对血糖进行严格控制，不仅能提升治疗效果，使患者恢复健康，而且是一种安全有效的糖尿病治疗方法，值得在临床得到推广应用。 关键词:胰岛素泵；糖尿病治疗；应用体会 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A 文章编号： 随着人们生活水平的提高，以及生活方式的不断改变，糖尿病的发病率也在逐年上升。胰岛素泵是对人体正常胰岛素中分泌方式的模拟，以持续输入胰岛素的方式，使患者体内的胰岛素保持正常[1]。本文选取我院2014年5月至2015年5月期间前来就诊的86例糖尿病患者为研究对象，按照就诊序号随机分为观察组和对照组各43例，通过不同的胰岛素给药方法，从而探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用体会，为提高糖尿病患者临床疗效及生活质量提供可靠依据，现将体会报告如下。 1 .资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2014年5月至2015年5月期间前来就诊的86例糖尿病患者为研究对象，按照就诊序号随机分为观察组和对照组各43例，其中男46例，女40例，年龄在25～80岁之间，平均年龄（50.32plusmn;3.47）岁，病程在 1～30年之间，平均病程（7.87plusmn;3.23）年。两组患者在性别、年龄、病因、病程等方面比较差异，无统计学意义（plt;0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2. 1患者的准备 ①心理准备：向患者讲解置泵的有关知识，演示操作方法，使患者消除顾虑，积极配合治疗。②置泵前准备：置泵前2天先使用短效胰岛素，三餐前皮下注射，中效胰岛素睡前注射，待其血糖基本稳定后再安泵，并对患者及家属进行胰岛素泵的相关知识培训（如：胰岛素泵的性能、操作方法及注意事项，报警的识别及处理，血糖的监测方法，低血糖的症状及应急处理）。③胰岛素泵治疗的患者选择：首先，患者要有一定的文化水平和学习理解能力，使其经过培训能理解并掌握相关知识；其次，患者要有强烈的愿望，并希望有更高的生活质量与饮食自由；最后，有充裕的经济基础，且有条件进行多次血糖监测。 1.2. 2 胰岛素泵的操作及注意事项　 泵内胰岛素分成基础量和餐前追加量两部分，胰岛素用量参照以往胰岛素量，入院时空腹血糖，餐后1 h血糖，随机血糖遵医嘱设定；提前5h从冰箱中取出胰岛素置于室温下(20℃左右) ；打开胰岛素包装查看生产日期及有效期，消毒盖端；吸取适量诺和锐胰岛素至储药器中，排除储药器内部的空气；连接输注导管，检查各连接处是否漏液，排空气；选择注射部位时，首先前腹，脐周旁开2c m～4c m，避开内衣边线及腰带处，选用大腿外侧或上臂外侧时应注意针头不要刺入肌肉层；用酒精消毒皮肤，手持针柄，小心取下针头粘贴面上的纸及针头上面的保护帽，将针头垂直，迅速刺入皮下，用透明贴膜固定针头，用胶带将在入注导管的针柄固定在皮肤上，在距离注射部位3c m处，用胶布将输注导管安全环固定，以防脱落，泵可置于腰带或衣袋中[2]。 1.2.3治疗方法 观察组患者采用胰岛素泵持续泵注给药，按照患者体重times;0.40U计算初始胰岛素总量， 将总量的50%设定为基础量，对人体胰岛素分泌情况进行模拟，其余50%胰岛素总量于患者每日三餐进食前追加给药；对照组患者采用传统皮下注射胰岛素给药方式，于每日三餐进食前以及入睡前分别对其进行门冬胰岛素给药。观察并记录两组患者清晨空腹、早餐后1小时、晚餐后1小时以及夜间血糖值，给予统计学分析，得出结论。 1.3统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，采用 t 检验，计数资料采用 chi; 2 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 .结果 所有患者进过2周的治疗后，其血糖得到有效地控制，并对其治疗前后的血糖变化进行比较，治疗后的血糖明显优于治疗前，且患者均未出现低血糖的症状，具体结果如下表1 所示。 表 1 胰岛素泵患者治疗前后血糖的变化情况比较 3.讨论 糖尿病可致全身众多重要器官并发症，严重影响患