胆道镜下微创保胆手术患者住院期间护理需求调查.docVIP

精品论文 参考文献 胆道镜下微创保胆手术患者住院期间护理需求调查 薛 瑜(江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡 214002) 　　【摘 要】目的调查胆道镜下微创保胆手术患者住院期间护理需求及影响因素。方法采用便利抽样方法，用自行设计的微创保胆手术患者护理需求调表对某院108例保胆患者进行了问卷调查，数据录入SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果保胆手术患者护理需求得分平均分最高的是疾病相关知识及出院后预防结石或息肉复发条目，其次为术前准备、术前检查、手术前后饮食指导及出院指导等内容，需求得分最低的内容是出院心理指导以及常规的入院护理等一些共性护理内容。结论保胆手术患者护理需求内容受多方面影响，但均非常关注疾病知识和预防疾病复发的相关内容，护理人员应了解患者的个体护理需求和知识接受能力，针对其护理需求提供个性化护理。 　　【关键词】胆道镜；微创保胆手术；护理需求；住院期间 　　胆囊结石、胆囊息肉是消化系统的常见病、多发病，我国成人胆石症的发病率8%～10%[1]。胆道镜微创保胆取石、取息肉术是随着内镜技术的发展而出现一种治疗胆囊结石、胆囊息肉的新技术。此项技术具有创伤小，保留胆囊，恢复快等特点，但大部分患者对该手术较为陌生，且术前、术后整个周期时间较短，为全面深入了解胆道镜微创保胆取石、取息肉术患者住院不同阶段的护理需求，进行患者住院期间护理需求调查，以便根据患者需求，给予有针对性和实效性强的护理干预措施。 1对象与方法 　　1.1调查对象 　　采用便利抽样的方法，以2012年6～9月在本院接受内镜微创保胆手术的住院患者108例为调查对象。调查对象纳入标准：①胆道镜微创保胆手术患者；②年龄大于18岁；③无认知障碍；④愿意参加本次调查。排除标准：①微创保胆失败患者；②听说障碍患者。 　　1.2方法 　　本研究采用问卷调查法，问卷内容是在综合文献的基础上进行修改、补充，由5名护理专家修改后对15例保胆手术患者进行预试验，其内容效度和内部一致性可靠。问卷由两部分构成：①患者的基本资料收集表，包括性别、年龄、学历、诊断、费用来源、患病年限、住院天数、自理程度等；②护理需求调查表，分为入院(8个条目)、术前(7个条目)、术后(11个条目)和出院(9个条目)四个维度，共35个条目。问卷内容包括这四个阶段的护理项目，主要涉及环境设施介绍、手术前后护理、健康教育指导及心理支持等。评分方法采用Likert-4级评分法，“非常需要”为4分，“需要”为3分，“不需要”为2分，“根本不需要”为1分。患者出院前1天，研究者本人发放问卷，问卷采取无记名方式，直接发给患者，先讲解填写要求，请被调查者逐项填写，填写困难者口述，由调查者代为填写当场回收，完成每份问卷大约需要15～20分钟。共发放调查问卷108份，回收有效问卷105份，问卷有效率为97.2%。 　　1.3统计学处理 　　应用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析。采用频数、百分比、均数等方法进行统计描述，运用独立样本t检验与ANOVA方法比较不同特征患者间护理需求差异。 2结果 　　2.1调查对象基本特征 　　105例患者中，男性40例(38.1%)，女性65例(61.9%)，年龄19～77(42.9plusmn;14)岁，学历初中及以下15例，高中或中专30例，大学及以上60例；职业：干部34例，工人24例，农民8例，学生4例，其他35例；患胆囊结石81例，胆囊息肉19例，同时患有胆囊结石和息肉5例；完全自理患者50例，部分自理54例，完全不能自理1例；住院时间5～21(8.9plusmn;3.3)天；患病年限从不到一年到20年不等。 　　2.2保胆患者的护理需求排序 　　本研究共调查护理需求35项，35项护理需求各项均值均在3分以上，表明35个项目为需求项目，其中各单项均值最高分为3.75分，最低分为3.22分。按需求各项目单项得分均值大小排序,前十项护理需求主要涉及疾病知识健康教育、手术前后饮食指导、出院后用药、活动休息锻炼、随诊指征等内容，详见表1。排名后五项的护理需求项目包括出院心理指导、入院时护士介绍医院各项制度及环境、手术室护士介绍手术室环境等。 　　2.3影响因素分析 　　采用独立样本t检验不同性别保胆手术患者护理需求前10项上的差异，t检验结果显示，不同性别患者在前10项护理需求中无统计学差异。运用ANOVA方法比较不同年龄、学历、职业、自理程度、患病时间、住院时间患者在保胆手术患者护理需求前10项上的差异。结果见表3（略）。 3讨论 　　3.1护理需求的范围和程度 　　疾病相关知识及预防复发知识是微创保胆手术患者护理需求前十项中的首要需求，其次是手术前准备、手术前后饮食，最后是出院后用药、活动、休息饮食等指导。说明