背部弹性纤维瘤2例及文献复习.docVIP

精品论文 参考文献 背部弹性纤维瘤2例及文献复习 威海市立医院 264200 摘要：报道2例背部弹力纤维瘤并复习文献，简要分析其特点。背部弹性纤维瘤是一种良性软组织肿瘤，93%发生于肩胛下方，反复微创伤可能是其病因，大多数患者无自觉不适，或仅表现为肩部疼痛。CT或MRI可明确诊断，但病理检查是必需的，肿块较大、临床症状明显及肿块性质不明确的患者，可予以肿块边缘切除，预后良好。术区血肿形成是最常见的并发症，经细针穿刺抽液可治愈。 关键词：弹性纤维瘤；胸壁肿瘤；软组织肿瘤 【Abstract】 Reported two cases elastofibroma dorsi and literature review，a brief analysis of its clinical features.Elastofibroma dorsi is a benign，slow-growing，soft-tissue tumor of the deep infrascapular region.The tumor probably occurs as a result of repetitive trauma.Most elastofibroma dorsi are asymptomatic or present with mild symptoms.Symptoms may include swelling，shoulder pain.Typical localization and characteristic imaging of the tumor by CT or MRI allow definitive diagnosis in most cases，but pathological examination is necessary.The typical treatment is marginal excision，only in severely symptomatic cases or when the diagnosis is in doubt.Marginal excision carries a very low risk for recurrence.Seroma formation is the common postoperative complication，most seromas improved spontaneously or were easily drained by fine needle aspiration. 【Key words】Elastofibroma；Chest wall tumor；Soft tissue tumor 背部弹力纤维瘤（elastofibroma dorsi，EFD）在临床上并不多见，尚缺乏足够的认识，本文通过回顾我院2例经手术及病理证实的EFD，并结合国内外文献简要分析其临床特点，提高诊断水平。 例1 患者男性，43岁，“左肩胛下方肿块1年”入院，否认外伤史。体格检查：心、肺、腹部未见异常。浅表淋巴结无肿大，左肩胛下方局部隆起，皮肤无异常，深层扪及一肿块，肿块大小可随体位变化，左臂前屈内收时肿块最明显，约7.0cmtimes;5.0cmtimes;2.0cm大小，边界不清，质韧，无压痛，肩关节运动无障碍。超声检查：肌层下方一不均质稍强回声肿物，大小约6.5cmtimes;5.0cmtimes;1.9cm，边界欠清晰，CDFI：未见血流信号。予以手术治疗，术中见肿块位于背阔肌、前锯肌深层，与肋骨外肌、肋骨外膜紧密粘连，形状不规则，质韧，无包膜，将肿块及粘连组织完全切除，送病理检验，彻底止血后闭合切口，留置负压吸引3天，愈合良好，病理诊断：EFD。 例2 患者女，33岁，“双肩胛下方肿块1.5年”入院，劳累后双肩后酸痛。查体：浅表淋巴结无肿大，肩胛下触及肿块，双臂前屈内收时肿块最明显，左右侧大小分别约7.0cmtimes;6.0cmtimes;2.0cm和5.0cmtimes;4.0cmtimes;2.0cm，无压痛，肩关节运动无障碍，超声检查：肌层深面强回声肿物，边界欠清晰，CDFI：未见血流信号。予以手术治疗，术中见肿块均位于背阔肌、前锯肌深层，与肋骨外肌、肋骨外膜紧密粘连，形状不规则，质韧，无包膜，将肿块及粘连组织完全切除并送病理检验，彻底止血后闭合切口，留置负压吸引3天，术后1周发现局部血肿形成，予以穿刺抽液后加压包扎，愈合良好。病理诊断：EFD。 讨论 EFD由Jarvi和Saxen于1961年首次报道。大约93%的EFD发生于背部肩胛下角附近的深部软组织内，表面多为前锯肌和背阔肌，深部与肋骨及肋间肌关系