背部腧穴拔罐联合刺血疗法治疗小儿外感咳嗽88例.docVIP

精品论文 参考文献 背部腧穴拔罐联合刺血疗法治疗小儿外感咳嗽88例 （广西柳州市妇幼保健医院 广西 柳州 545001） 　　【摘要】 目的：探讨背部腧穴拔罐联合刺血疗法治疗小儿外感风寒咳嗽。方法：88例小儿外感风寒按治疗的先后分为对照组43例和治疗组45例，对照组采用内服小儿氨酚黄那敏颗粒。治疗组采用内服中药+药罐疗法联合刺血疗法，并注重对患者情志干预以及治疗前后的护理。结果：治疗组治愈39例，好转6例，总有效率95.35%。结论：背部腧穴拔罐联合刺血疗法治疗小儿外感风寒型咳嗽疗效显著，方便快捷，值得推广。 　　【关键词】 拔罐疗法；刺血疗法；外感风寒型咳嗽；护理干预 　　【中图分类号】R244.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0356-02 　　外感咳嗽是儿科常见的肺系疾病，风寒咳嗽是本病一种常见证侯。目前治疗小儿咳嗽的方法很多，多以药物为主，腧穴拔罐治疗+刺血疗法属于传统中医技术中的外治法，运用中医整体观念，通过规范的辨证分型、取穴及操作技术设计，达到治疗的目的，减少抗生素的应用,减轻患儿口服药物的痛苦，是一种安全、有效的绿色疗法。我院中医科运用内服中药发散风寒，宣肺止咳，外治背部腧穴拔罐联合刺血疗法45例，疗效显著，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 本组病例88例，按治疗的先后分为对照组43例和治疗组45例，两组患的年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。88例患者均为小儿，年龄3～6岁，平均年龄5岁，多为风寒侵袭肌表，肺气失于宣降而引起临床表现均为症见咳嗽痰稀，咽痒，说话声重，并伴有头痛，鼻塞不通，流清涕，或发热，怕冷，无汗等风寒感冒症状，实验室检查无异常。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用内服小儿氨酚黄那敏颗粒。治疗组采用内服中药+药罐疗法+刺血疗法，并注重饮食指导、生活起居指导、皮肤护理及情志干预以及治疗前后的护理。 　　1.2.1药物竹罐制备：取小青龙汤剂方：半夏（汤洗.七钱），干姜（炮）、细辛（去叶）、麻黄（去根节）、肉桂（去皮）、芍药，各一钱半，甘草（炙.一钱），五味子（五分），加水5000ml，煮沸后将事先制备好的金竹罐 ( 口径1～5cm，长度8～10cm)，投入药液中同煮10min左右，每剂药可使用3天。 　　1.2.2先刺血：选穴肺腧，大椎（用4.5号注射针头刺破皮肤），之后迅速拔罐， 拔罐疗法：①选穴：大椎、肺俞、膈腧、定喘7个穴位，治疗外感咳嗽(风寒咳嗽),达疏风、散寒、止咳之效②操作方法：用长镊子将药罐取出，用清洁毛巾吸净药水，趁热 吸拔于选定的施术部位上,5～10min起罐。起罐后用棉签消毒刺血部位，每日或隔日1次拔罐，5次为1个疗程。 　　2.护理干预 　　2.1 拔罐部位的选择 　　应选择肌肉丰厚、毛发少的部位为宜。病人应取舒适体位，冬天拔罐应注意保暖，防止受凉。拔罐部位当天最好不洗冷水，避免风寒入侵。 　　2.2 拔罐护理 　　①一般应在饭后两小时进行，避免过饥过劳导致晕罐；②拔罐前应尽量将罐内水珠吸净，以免烫伤皮肤；③拔罐过程中病人不能移动体位，以免竹罐脱落，随时询问患者感受并注意观察皮肤情况；④起罐时应按压罐边皮肤使空气进入，即能取下，不能硬拉药罐以免损伤皮肤。 　　2.3 环境护理 　　保持治疗室安静、清洁、舒适、通风透光，必要时用屏风遮挡。 　　2.4 情志干预 　　认真做好宣传解释工作，向患者及家属说明药罐疗法的特点、特色、疗效、能出现的反应，消除其思想顾虑，争取主动配合。 　　2.5 皮肤护理 　　在治疗前评估病人皮肤情况,特别是拔罐部位皮肤情况。药罐疗法后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈，达到难以忍受的程度，嘱患者用清水冲 　　洗局部。如背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药罐疗法后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可；若不慎导致大量水疱者，应在无菌操下用注射器抽出疱内液体，再盖无菌纱布；皮肤瘀紫溃破者可按烧伤处理，先清创，再涂以消炎药膏、湿润烧伤膏等即可。嘱病人勿用手抓搔皮肤，切不可擅自使用刺激性药酒擦拭。 　　2.6 饮食调护 　　外感风寒咳嗽饮食上应吃辛温散寒或止咳化痰之品，如芥菜生姜紫苏肉片汤。功效有化痰止咳，开胃健脾。生姜有发散风寒之邪，宣肺化痰止咳功效，紫苏亦是。 　　2.7 健康教育 　　注意皮肤清洁干燥、无破损，避开伤口、瘢痕处，药罐疗法前清洁皮肤。指导患者着宽松透气衣服，治疗后减少运动，避免出汗、电扇空调直吹影响阴寒外发；药罐疗法当日不宜