综合护理在消化性溃疡治疗中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理在消化性溃疡治疗中的应用体会 连云港市第二人民医院消化内科 222023 摘要：目的：探讨综合护理在消化性溃疡中的作用。通过药物治疗加上综合护理干预，消化性溃疡患者临床症状减轻或消失，胃镜复查溃疡面消失或明显缩小，疗效显著。患者对医疗和护理工作的满意度也明显提高。 关键词：综合护理；消化性溃疡 【Abstract】Objective：To study the comprehensive nursing role in peptic ulcer.Drug treatment with comprehensive nursing intervention，peptic ulcer clinical symptoms in patients with reduced or disappeared，gastroscope review ulcer surface disappeared or significantly narrowed，curative effect is remarkable.Patients on medical and nursing work satisfaction also increased significantly. 【Key Words】comprehensive nursing peptic ulcer 消化性溃疡是临床上一种常见病，多发病。主要指发生在胃和十二指肠部的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）.亦可发生于食管下段，胃空肠吻合口附近，十二指肠溃（DU）疡较胃溃疡（GU）多见。男性多于女性。十二指肠溃疡（DU）好发于青壮年，胃溃疡（GU）多见于中老年。秋冬和冬春是本病的好发季节。消化性溃疡的发生是胃肠粘膜的防御保护因素和损害攻击因素失去平衡的结果。其病因复杂，与幽门螺杆菌的感染，胃蛋白酶的消化作用，药物的使用，遗传易感性，情绪应急，吸烟，长期精神紧张进食无规律等有关系，都可导致诱发消化道的溃疡的发生。其中幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要病因。近代研究表明，精神和环境因素也是消化性溃疡的重要致病因素。因此消化性溃疡是一种心身疾病，病人的心理社会因素与病情有着密切的关系。在临床中如何成功地根和防止除幽门螺杆菌传播是治愈和降低消化性溃疡的重要措施，同时关注身心健康也很重要。我院消化内科在治疗溃疡病的过程中，结和以症状护理，用药指导，心理护理，健康教育，饮食护理相结合的指导思想的整体护理方法对病人进行全面全方位的护理取得了较好的效果。大大的缓解了病人的症状，促进了溃疡的愈合，并有效降低了复发率和并发症。现介绍如下： 1 资料： 2014年1月-12月我院??化内科收治了消化性溃疡患者57例，男35例，女22例。年龄23-84岁平均年龄51岁。其中胃溃疡23例，十二指肠溃疡23例，复合性溃疡11例。均经胃镜证实为活动期溃疡，并做碳13呼气试验检查HP感染阳性50例。患者临床表现为反复上腹部不适（灼痛，钝痛，胀痛，剧痛饥饿样不适，腹胀），反酸，嗳气，也有表现为饥饿不适。少数患者有失眠，多汗，脉缓等自主神经功能失调的表现。治疗前均未出现并发症。目前，制酸抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的用药思维模式。患者入院后口服埃索镁拉唑镁肠溶片20mg每日1次，阿莫西林1.0g每日2次，克拉霉素缓释片0.5 g 每日1次.（或其他三联组合，一种抑酸药加两种抗生素）护士结合用药指导，心理护理，健康教育，饮食护理等进行综合的护理干预，经过两周的药物治疗和综合护理干预后，1月后复诊，患者疼痛反酸嗳气等症状消失或明显减轻，碳13呼气试验阴性，经胃镜复查溃疡面愈合或明显缩小。 2 方法 2.1对症护理：疼痛是消化性溃疡患者的主要症状，根据患者疼痛的性质，疼痛的强度持续的时间采取针对性的护理。向患者解释疼痛的原因及机制，减少和去除加重和诱发疼痛的因素。为患者提供安静舒适的病房环境，减少不必要的刺激。若为空腹痛，可适当进食，给予抑酸药物的使用。也可局部热敷或针灸。若疼痛较轻，嘱患者卧床休息避免疲劳。若疼痛较为剧烈，应密切观察，防止发生穿孔等并发症。 2.2饮食指导：养成良好的进餐习惯是预防消化性溃疡的关键。出血者应禁食，减慢胃肠蠕动，减少胃酸分泌，减轻对溃疡面的刺激。禁食期间做好口腔护理，预防口腔感染。溃疡活动期以少量多餐为宜，每天进餐4-5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。饮食以易消化的软食为主，避免食物过热过冷，以保护胃粘膜，如：粥，蛋花汤，蛋羹，藕粉，烂面条等。由于蛋白质类具有中和胃酸的作用，可适量摄取脱脂牛奶，宜安排在两餐之间，但不宜多饮。脂