综合护理在消化性溃疡治理中的作用研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理在消化性溃疡治理中的作用研究 段亚芬 安娜 　　湖北省中医院 430061 　　【摘 要】 　　目的：探讨综合护理措施在消化性溃疡治理中的作用。方法：选择2014年12月到2015年3月我院收治的消化性溃疡患者120例，将其随即分为对照组和观察组，每组各60例。两组均给予常规的药物治疗，对照组实施常规内科护理，观察组在对照组的基础上结合饮食干预、心理干预、认知干预、用药指导、健康教育等综合护理措施，对两组患者的临床效果及康复效果进行评估。结果：观察组总有效率为90.23%，对照组总有效率为76.45%，两组总有效率比较差异有统计学意义(Plt;0．05)，治疗组显效率明显高于对照组。结论：在常规药物治疗的基础上，综合护理措施大大提高了消化性溃疡的治疗疗效。 　　【关键词】综合护理措施；消化性溃疡；作用 　　消化性溃疡，主要是指发生在胃和十二指肠壁的局限性或椭圆形的缺损。其发病多是由于胃内胃酸分泌过多、胃粘膜屏障遭到破坏所引起，一般认为幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发生和复发的关键因素。大部分消化性溃疡患者进食后出现上腹部不适或疼痛，临床上患者经常出现食欲减退、厌食、恶心、腹胀以及嗳气等症状，此类疾病病程长，经久难愈，给患者治疗康复带来了很大的困难。近来日益受到关注的身心医学认为，消化性溃疡的发病与心理社会因素密切相关。这样便给临床护理提出了新的方向。我院消化内科在治疗消化性溃疡的过程中，多采取了综合性的护理措施来护理此种疾病。下面选取我院2014年12月到2015年3月的120例消化性溃疡患者来进行论证分析。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　一般资料：选择2014年12月至2015年3月我院住院部消化内科收治的消化性溃疡患者120例，男60例，女60例，年龄20-65岁，平均年龄为30岁；其中十二指肠溃疡患者80例，胃溃疡患者40例，120例患者经胃镜证实，并进行了常规的尿素呼气试验，Hp检测阳性患者108例，120例患者临床表现均有不同程度的上腹部疼痛，部分患者有腹胀、反酸、嗳气等症状，在接受治疗前并未出现溃疡并发症。随机将患者分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　将120例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规药物治疗和护理，观察组在对照组常规药物治疗和护理的基础上，予以心理干预、饮食干预、用药指导、健康教育等综合护理措施，进过四周的观察之后，对两组患者临床疗效以及康复效果进行评价。 　　1.3观察指标 　　治疗3到4周后，观察患者临床症状好转情况，行胃镜检查溃疡部位的愈合情况，再行尿素呼气试验判断和衡量Hp的根除效果。 　　1.4数据处理 　　采用t检验和x2检验，Plt;0．05，表示差异有统计学意义。 　　2.综合护理措施 　　2.1心理、情志干预护理 　　首先对患者不同的精神心理状况、性格特点、角色的转变导致的情绪变化等因素进行评估并分类，对那些对生活和疾病缺乏信心者，要特别注重疏导、教育，告诉患者消化性溃疡是可以治愈的，从而消除患者临床上的焦虑、恐惧等负性心理，重塑患者对社会以及生活的信心。此外，护士应该重点将情志疏导工作放在首要位置，通过情志护理，使患者调整工作和生活方式，深呼吸、听音乐等放松疗法，正确认识疾病，告知患者情绪反应与消化性溃疡的发展和转归密切相关，提高病人的自我调控能力以及心理应急能力[1]。 　　2.2饮食护理 　　虽然现在还不能证明膳食治疗在促进溃疡愈合、减轻症状、缩短溃疡的发作期和防止复发上具有何种价值，但是从实际出发，病从口入，多少还是有些道理的。护士应该告诫患者：饮食应少食多餐，进食牛奶、鸡蛋等柔软易消化的少渣饮食。目前主张在溃疡出血期，以流质、易消化的软食为主；在溃疡的恢复期，不必过分限制饮食，以清淡为主，避免暴饮暴食，鼓励患者进食正常或高纤维饮食。指导患者纠正不良的饮食习惯，使其饮食有规律，避免辛辣食物、不抽烟、不喝酒、不食生硬、粗糙食物，避免加重对溃疡面的机械性刺激。合理安排饮食，养成良好的饮食习惯，餐后半个小时到一个小时应安静休息，防止病情复发[2]。 　　2.3用药指导 　　对消化性溃疡的治疗，目前基本是以Hp的检查为标准进行针对性用药的。西药方面，如果Hp检查呈阳性，多采用抗感染治疗，洛赛克20mg、羟氨苄青霉素0.75mg、灭滴灵0.4g的抗消化性溃疡三联7d疗法。注射青霉素时，护士应首先询问患者的用药史，特别是有无青霉素过敏史。本疗法起效快，症状缓解明显，用药时间短，并发症少，治愈率高，但本疗法偶见恶心、腹泻、便秘喉痛、皮症等不良反应。在治疗期间，护士必须督促病人按时服药，并询问病人病情，对症处理药物的不良反应。如果患者对药物有疑问，护士必须向患