糖尿病并发症预防护理及日常管理课件.pptVIP

用药护理 遵医嘱按时用药 不要随便增减用量 * 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 * 糖尿病日常饮食自我管理原则 摄入适当热量，平衡膳食,食物多样化 定时定量进餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节 家人督促，效果更佳 * 饮食管理窍门：控制食物份量 使用标准量具控制食物份量，避免过量 增加饱腹感的小窍门 放慢进食速度 多吃绿叶蔬菜 增加饮水量 餐后坚持短暂散步 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. * 饮食管理窍门：烹饪方法要科学 建议： 蒸 煮 炖 汆 拌 少用： 炸 煎 红烧 * 与家人一同进餐的小贴示： 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量 饮食管理窍门：一日健康饮食搭配 营养早餐 丰富午餐 清淡晚餐 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 节制饮酒 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询 饮食控制—外出就餐或赴宴注意事项 * 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 * 逐步增加运动量的步骤 刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次 以后每次运动逐渐增加2～5分钟 当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动 . 最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟 * 运动前后注意事项 运动前全面检查身体状况 选择舒适的衣物 选择合适的场所 穿舒适鞋，并在运动后检查足部 运动前做5～10分钟热身运动 运动后做5～10分钟整理运动 结束后半小时及时补充水分 关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议 * 运动中的安全防控 结伴去运动 一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动 运动时喝些水 随身携带应急糖果以备低血糖时服用 随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡 * 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 * 糖尿病监测及自我管理 血 糖 各点血糖谱 糖化血红蛋白 尿糖 血压 体重及腰围 血脂 足 肾脏 眼底 心血管病 血 糖 其他监测指标 以血糖监测为基础 血糖监测时间点及适用情况 监测时间点 适用情况 餐前血糖 （含空腹血糖） 血糖水平很高时需关注空腹血糖 有低血糖风险者 餐后2小时血糖 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标 睡前血糖 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者 即时血糖 出现低血糖症状时 剧烈运动前后 如何记录血糖监测结果 记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖 记录胰岛素或口服药用药剂量及时间 对特殊情况给予备注说明 家人协助监测，更易坚持 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 定期复诊 自我管理中的重要一项 更好地调整用药剂量以便血糖达标 预防和及时发现并发症 * 如 * * 糖尿病并发症的预防、护理及自我管理 内分泌科 * 终身疾病 自我管理 的疾病 常见病 渐进性 疾病 可控制的 疾病 糖尿病的特点 * 糖尿病的危害 引起急、慢性并发症，并导致患者残疾、死亡 糖尿病治疗费用给个人、家庭和社会带来沉重负担 * 糖尿病急性并发症的护理 糖尿病慢性并发症的护理 糖尿病患者自我管理及日常生活常识 * 急性并发症 低血糖 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 * 发抖 出虚汗 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 情绪不稳 头疼 四肢无力 视觉模糊 低血糖的临床表现 老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状 * 糖尿病低血糖的可能诱因（一） 与药物无关： 过量运动（时间过长、突然） 情绪不稳或骤变 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时 有肾脏疾病，肾功能减退 * 糖尿病低血糖的可能诱因（二） 与药物相关： 降糖药物使用不当或过量 食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量 合用与降糖药物有协同作用的药物 阿司匹林 β受体阻滞剂(心得安) 抗凝血药(双香豆素) 复方新诺明 雌激素、黄体酮和口服避孕药 如果在降糖治疗的同时，还同时服用上述药物，应密切监测血糖！ * 怀疑低血糖时立即测血糖，以明确诊断； 无法测血糖时暂按低血糖处理 意识是否清醒 给予50%葡萄糖液20