糖尿病患者的健康教育 缪惠姿.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的健康教育 缪惠姿 缪惠姿(宁德市闽东医院中医科 355000) 　　【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌—代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱[1]。它是一种慢性终身性疾病，除进行临床治疗外，及时给予健康指导，对患者的血糖、血压、血脂的恢复具有良好的作用。 　　【关键词】糖尿病 健康教育 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0169-02 　　被检出的糖尿病患者，有50%-80%的人对糖尿病知识不甚了解。所以，对糖尿病患者实施有效的、个体化的健康教育对控制血糖，预防并发症，提高生存质量有着重要的意义[2，3]。 　　1、健康教育人员 　　对病人进行健康教育应有一个完整的教育体系。医院中接触病人的医务人员，如医生、护士、营养师都有责任对病人进行健康宣教。 　　2、健康教育形式 　　⑴发放资料:通过发放糖尿病健康教育书籍、卡片等宣传资料，指导患者及其家属了解和掌握糖尿病相关知识。⑵“看图对话”:由护士进行每2周1次看图对话教育。由患者及其家属参与，主要讲解病因，症状、饮食、运动、药物、监测、低血糖的表现及处理等知识。⑶ “一对一”指导: 护士在对患者进行各种治疗、护理、巡视病房时，针对不同患者的知识层次及疾病的不同阶段，使用通俗易懂的语言给予单独指导，便于患者理解和接受。⑷专题讲座: 每月举行1次健康教育专题讲座，讲解糖尿病相关知识护理措施，提高患者治疗的依从性。 　　3、健康教育内容 　　教育内容包括糖尿病基本知识、心理教育、饮食教育、运动疗法教育、用药教育、低血糖的预防及处理、并发症等方面。 　　3.1 糖尿病基本知识 告诉患者什么是糖尿病、糖尿病的诊断标准、糖尿病的分型、目前治疗糖尿病的药物以及糖尿病的症状、并发症和诱发因素等，让患者了解自身疾病、积极配合治疗。 　　3.2 心理教育 当患者被确认为糖尿病后往往有很大的精神压力，担心自己再也不能如常人一样生活、工作，因而出现焦虑、恐惧等不良情绪。 因此，对患者进行心理疏导，使患者认识到糖尿病目前不能根治，但是可以防治，减轻心理压力，保持情绪稳定，帮助其树立战胜疾病的信心。 　　3.3 饮食指导 饮食治疗是治疗糖尿病的重要措施之一，是基础治疗。糖尿病饮食首先是平衡饮食，任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种多样化是获得全面营养的必要条件，根据患者的标准体重及运动量确定个人饮食热量：总热量（千卡），以〔标准体重(kg)=身高(cm)－105times;每千克体重需千卡热量（据活动量确定）。碳水化合物提供总热量的50%－60%；20%－25%的热量来源于脂肪和油类食物。蛋白质不超过总热量的15%。根据医师或营养师为病人制定的饮食计划，教会患者计算饮食量及食物交换份。一般每日按三次进餐；餐次分配: 早中晚比例各为1/3或1/5、2/5、2/5。尽量做到定时定量，不偏食，戒烟限酒。合理的饮食能有效控制血糖，防止低血糖的发生，改善症状，延缓并发症。 　　3.4 运动教育 规律合理的体育锻炼，能促进糖代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性，能控制体重、减少高血压和高血脂的发生、愉悦心情、改善心肺功能。可根据患者的兴趣和条件选择中等强度的运动，如快走、慢跑、骑自行车、爬山等，但运动要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进并长期坚持的原则，不宜做剧烈运动。另外备糖果和血糖仪，如有不适，及时监测血糖；如有低血糖，尽快补充糖分,尽量不要在空腹、黄昏或夜间进行剧烈活动，以免发生低血糖。 　　3.5 用药教育 向患者及家属讲解每种降糖药的服用时间、剂量、药理作用，不良反应及注意事项，严格遵医嘱合理服药，不可随意增减、漏服、补吃或突然停药，并教会患者观察用药后的反应，指导患者及家属学会自测血糖。 　　3.6 低血糖的预防及处理指导 如果因某些特殊情况使进餐时间延迟，应预先吃些食物，以防止血糖降低。一旦发生低血糖，患者应尽快进食糖块，或喝一些葡萄糖水，或静脉注射50%葡萄糖注射液20-40毫升，并继续观察病情变化，将患者迅速送往最近的医院抢救。 　　3.7 并发症的预防指导 嘱患者每日清洗、按摩足部皮肤，以促进局部血液循环，鞋袜平整宽松，避免挤压足部，有表皮损伤时及时处理，修剪趾甲时使趾甲呈弧形，与脚趾等缘，做好足部护理，预防糖尿病足。根据季节气候变化时增减衣服，传染病流行期间应减少去公共场所、观察有无与感染发生有关的症状，及时发现、及时处理。 　　4、小结 　　健康教育是糖尿病治疗不可分割的