糖尿病患者的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的临床护理分析 王嘉畅 　　（黑龙江省嫩江县人民医院 黑龙江嫩江 161400） 　　【摘要】 目的：探讨糖尿病患者的临床护理措施有效控制血糖。方法：选取我院收治的30例糖尿病患者临床护理方法资料进行分析。结果：经心理护理、饮食护理、药物治疗护理、适当运动、对糖尿病教育等综合护理干预所有患者均好转出院。结论：糖尿病患者实施有效的护理，病情得到有效的控制，提高患者的治愈好转率，对挽救患者生命及预防并发性反应具有重要意义。 　　【关键词】糖尿病；临床护理；护理对策 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）05-0046-02 　　糖尿病是以血糖水平增高为特征的代谢性疾病，糖尿病的发病率在逐年升高。糖尿病不是单一疾病，而是包括遗传和环境在内的多种因素共同作用的结果。糖尿病现代治疗包括医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病健康教育[1]。选取2014年2月～2015年2月收治的糖尿病患者的临床护理方法分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组30例糖尿病患者，其中男20例，女10例，年龄36～70岁，平均53岁。病程1～25年，诊断标准符合WHO糖尿病诊断标准。2型糖尿病29例，1型糖尿病1例。 　　1.2 方法 　　医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病健康教育。口服药物治疗主要包括促胰岛素分泌剂(磺脲类和非磺脲类)、双胍类、胰岛素增敏剂和alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂。胰岛素治疗个体差异大，一般从小剂量开始，根据血糖水平、胰岛8细胞功能、胰岛素抵抗程度、饮食与运动等情况逐渐调整。 　　2.护理措施 　　2.1一般护理 　　2.1.1环境与休息 室内环境清洁、干净，温度、湿度适宜，空气流通，防止受凉。患者应注意休息，适当活动，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。 　　2.1.2饮食护理 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论药物治疗与否均须严格和长期进行。1型糖尿病患者饮食治疗配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖；2型糖尿病患者尤其是超重和肥胖者，饮食治疗有利于减轻体重，改善糖脂代谢紊???，降低高血压，减少降糖药物的用量[2]。 　　2.1.3 运动锻炼 根据患者的年龄、性别、体力、病情等不同情况，遵循循序渐进和长期坚持的原则，指导患者进行运动锻炼。规律的运动有助于改善胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，减轻体重，预防心脑血管并发症，改善脂质代谢。 　　2.2 心理护理 　　评估患者的心理状态，了解患者对健康和生活的态度，了解患者能否积极配合治疗与护理。关心体贴患者，耐心向患者介绍糖尿病的基本知识，解释本病目前虽不能根治，但经过合理的治疗，可预防和控制并发症，能像正常人一样生活，从而消除患者和家属的消极、悲观情绪。同时鼓励患者培养各种兴趣，以增强治疗和生活信心。及时对家属进行健康教育，以取得家属支持，使患者能坚持治疗。 　　2.3 病情观察 　　观察“三多一少”症状变化，定期监测血糖、尿糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等，定期进行眼底检查，以判断患者病情变化和治疗效果。空腹血浆葡萄糖4.4～6.1 mmol／L、非空腹血浆葡萄糖4．4～8．0 mmol／L，为血糖控制的理想状态。观察有无DKA、HHS、低血糖表现。 糖尿病患者免疫力差，皮肤易受感染，应注意观察患者皮肤颜色、温度、感觉的改变，注意皮肤有无红肿、水疱、破溃、坏死等，尤其应注意足部的皮肤，还应检查双足趾甲、趾间、足底有无鸡眼，有无甲沟炎、甲癣等，以积极防治糖尿病足。 　　2.4 对症护理 　　2.4.1皮肤护理 告知患者勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁，选择质地柔软、宽松的衣服，避免使用松紧带和各种约束带；护理操作及注射胰岛素时严格消毒，以防感染；按摩皮肤以促进局部血液循环；糖尿病患者尤其女性患者常有会阴部瘙痒，小便后最好用温水清洗会阴并擦干，以减轻瘙痒，防止湿疹发生。 　　2.4.2眼部护理 长期有效的控制血糖是预防眼部病变的理想方法。若患者出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，避免用力而导致视网膜剥离。若患者出现视力下降，应协助其日常生活，防止意外发生。 　　2.4.3足部护理 不穿弹性过紧的袜子，不穿拖鞋外出，选择软底宽头的鞋子，以防足部皮肤破损；勤换鞋袜，每晚用温水洗足，保持足部清洁和趾间干燥；使用热水袋、电热毯、电烤炉时，应特别小心以防烫伤；趾甲修剪避免太短，应与脚趾平；禁烟，以免微血管痉挛引起或加重足部血运障碍；按摩足部、进行足部运动、热水泡脚等，以促进血液循环；经常检查有无外伤、鸡眼、水疱等，一旦发现立即处理或就医；皮肤破溃、感染时，遵医嘱给予抗生素治疗。 　　2.