精细护理路径在脑出血患者护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 精细护理路径在脑出血患者护理中的应用 王珊珊 侯凤枝 　　（黑龙江省大庆龙南医院lt;齐齐哈尔医学院第五附属医院gt; 黑龙江 大庆 163453） 　　【摘要】 目的：观察精细护理路径在脑出血患者中的应用价值。方法：选取脑出血患者44例为研究对象，将患者随机分为分为观察组和对照组各22例。给予对照组常规护理模式，观察组精细护理路径模式，记录对比护理临床效果，观察组均优于对照组，差异显著（Plt;0.05）。结论：精细护理路径应用于脑出血患者临床，可缩短住院时间，提升患者健康知识掌握，降低并发症发生率，提高患者护理满意度，具有临床较高应用价值，值得临床推广并广泛应用。 　　【关键词】 精细护理路径；脑出血；护理服务；护理满意度 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0314-02 　　脑出血疾病具有发病急、进展快、致残率及病死率高等临床特点，提供一套精心、细致的护理方案显得极为关键[1]。精细护理路径作为一种成熟护理管理模式，强调以患者为中心，根据患者病情制定一套标准化护理流程，并指导日常护理实践，改善预后，使患者更好的康复。本研究主要讨论精细护理路径应用于脑出血的护理效果，采用分组对比方式对常规护理与精细护理路径的护理效果进行分析，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月至2016年1月医院收治的脑出血患者44例为研究对象，其中男26例，女18例，年龄44～73(55.85plusmn;9.21)岁，所有患者均符合脑出血的临床诊断标准，且均进行颅脑CT确诊。入选前均已排除其他严重的身体和心理疾患、意识障碍者。按照护理不同方法，将患者随机分为分为观察组和对照组，各22例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可行性。 　　1.2 方法 　　对照组按照医院神经科护理常规进行护理，全程存在盲目性，且无预见性和系统性。观察组采用精细护理路径进行护理，根据脑出血的临床特点，制定护理路径，再根据计划落实每项护理，达到程序化及规范化的目的。 　　1.2.1入院 向患者介绍病室环境及医务人员。全面评估患者，制订个体化护理方案。解释临床路径的护理行为、注意事项及配合要点，鼓励患者提问及时给予解答。介绍脑出血诱因、发病机制、治疗方法及注意事项，帮助患者形成一套系统的知识体系。护为了使患者能够内化有关知识，护士可邀请患者进行复述。 　　1.2.2住院 指导患者进行各项检查。对情绪紧张患者，采取鼓励、安慰及劝说等心理学技巧缓解负性情绪。密切监测患者的生命体征、意识状态及肢体活动情况。记录用药情况及用药后反应，针对所给药物特点制定个体化给药护理方案。对意识障碍患者，警惕发生压疮、坠床、窒息及引流管堵塞情况。 　　1.2.3出院 做好健康宣教，指导患者出院后注意事项及复诊时间。卧床患者，指导患者床上大小便，提高生理及心理适应性。在饮食护理方面，应给予高蛋白、易消化和易吸收的流质饮食，以补充能量供给。重视患者的四肢训练，避免关节僵硬挛缩。为了提高患者的社会适应能力，指导患者训练衣食住行等日常活动。电话随访，了解其近况，根据患者在生活中的困惑给予指导及帮助。 　　1.3 观察项目 　　收集干预第14天护理满意度情况。满意度问卷由护理专家组自制，问卷选项采取封闭式答案，分别为非常满意、满意及不满意。干预第14天健康知识掌握情况。若患者能复述宣教内容的80%以上为良好。记医疗费用使用情况。入院当天及干预第14天的日常生活活动能力，以Barthel指数表示。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数plusmn;标准差表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗前后Barthel指数情况 　　两组患者入院当天的Barthel指数相比较，差异无统计学意义（t=1.654，Pgt;0.05）；研究组入院当天（27.62plusmn;4.22），治疗后第14天（73.32plusmn;7.19），对照组入院当天（26.59plusmn;4.12），治疗后第14天（45.44plusmn;6.31）.研究组Barthel 指数高于对照组，差异有统计学意义（t=8.076，Plt;0.05）。 　　2.2 两组患者医疗费用和健康知识掌握率比较 　　研究组掌握良好17例（77.27%），医疗费用（元，x-plusmn;s）（11653.7plusmn;354.2）；对照组掌握良