糖尿病患者白内障超声乳化术分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者白内障超声乳化术分析 周春伟 (江苏省宜兴市中医院眼科 214200) 【摘要】目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化术临床分析。方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年1月间收治的35例(49眼)糖尿病患者白内障超声乳化术临床资料。结果 术后第1天裸眼视力ge;0.5者38眼，占77.6%；在0.3-0.5之间6眼，占12.2%；在0.1-0.3之间3眼，占6.1%；低于0.1者2例，占4.1%。术后3月，矫正视力ge;0.5者39眼，占79.6%；在0.3-0.5之间5眼，占10.2%；在0.1～0.3之间3眼，占6.1%；低于0.1者2例，占4.1%。手术并发症主要术中撕囊失败以及术后出现视网膜病变加重及虹膜红变等。结论 对糖尿病合并白内障患者行超声乳化术，在控制患者血糖情况下，手术安全有效，值得临床推广应用。 【关键词】糖尿病 白内障 超声乳化 【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0207-01 随着人们生活水平提高，糖尿病患病率逐渐上升，糖尿病合并白内障患者已成为白内障人群重要组成部分。白内障严重者导致眼睛失明，影响患者生活质量。对糖尿病合并白内障患者的治疗越来越被广大眼科工作者所重视，手术是改善视力有效途径。本文对我院2009年1月至2010年间收治的35例（49眼）糖尿病合并白内障行超声乳化术患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2009年1月至2010年1月间收治35例（49眼）糖尿病合并白内障患者，男21例，女14例，年龄39～86岁，平均64.5plusmn;6.1岁。患者入院后均经内科确诊为2型糖尿病，病史1～37年，平均19.3plusmn;3.1年。患者自述及查体显示，冠心病9例，高血压18例。 1.2术前眼部检查 患者视力范围光感-0.1(矫正视力)，光线与颜色定位均正常，眼部结构正常，眼底均无法正常显示，部分患者伴糖尿病性视网膜病变。 1.3手术方法 患者手术准备前3日（4次/日）采用抗生素滴眼，并于术前1日剪睫毛与冲洗泪道。手术前30min滴3次复方托吡卡胺眼液以及术前15min滴3次爱尔卡因。对手术器件进行常规消毒，利用庆大霉素冲洗结膜囊，用手术刀10:30位做透明胶膜缘切口，15deg;到2点做缘内辅助切口。在前方内注入黏弹剂做6-7cm的环形撕囊，转动晶状体核后采用超声乳化吸入晶体。根据级核的不同，采用不同类型超声乳化方法，I～II级采用全核超声乳化，III-IV采用拦截劈核技术乳化吸出。手术过程中，如出现切口漏水，可采用切口注水使密闭。术后涂典必殊眼膏并包扎术眼。 术后当天检查患者尿酮体，并用典必殊眼药水滴眼，每日4-6次，第二日晚，用复方托吡卡胺眼药水散瞳1次，持续约1月时间。对于前房炎性反应重的患者需增加典必殊眼药水滴眼次数。术后对患者随访3月-24月，并进行常规视力与眼部检查，对部分患者行视网膜光凝术。 2 结果 2.1视力检查 术后第1天裸眼视力ge;0.5者38眼，占77.6%；在0.3-0.5之间6眼，占12.2%；在0.1-0.3之间3眼，占6.1%；低于0.1者2例，占4.1%。术后3月，矫正视力ge;0.5者39眼，占79.6%；在0.3-0.5之间5眼，占10.2%；在0.1-0.3之间3眼，占6.1%；低于0.1者2例，占4.1%。手术并发症主要术中撕囊失败以及术后出现视网膜病变加重及虹膜红变等（表1）。 表1：术后裸眼视力与糖尿病病程关系[眼(%)] 视力 糖尿病史（年） 1-5 6-10 11-15 ＞ 15 合计 lt;0.1 0 0 1 1 2 0.1 -0.3 0 0 1 2 3