第八章 健康评价与健康管理(x)PPT.pptVIP

第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 一、健康评价与健康管理的基本步骤 健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法： 第一类方法建立在评估单一健康危险因素与发病概率的基础上，将这些单一因素与疾病的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要健康风险评价方法，目前仍为许多健康管理机构和项目所使用，包括美国卡特中心及美国糖尿病协会。 第二类方法建立在多因素数理分析的基础上，即采用统计学概率的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型，能同时包括多种健康危险因素。所采用的数理方法，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及Monte Carlo模型等。这类方法的典型代表是Framingham的冠心病模型。 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 一、健康评价与健康管理的基本步骤 患病危险性评估的一个突出特点是其结果是定量的、可比较的。由此可根据评估的结果将服务对象分为高危、中危和低危人群，分别施以不同的健康改善方案，并对其效果进行评价。 在健康风险评估的基础上，可以为个体和群体制订健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键，以那些可改变或可控制的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及相关的健康改善模板。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则，也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 一、健康评价与健康管理的基本步骤 第三步是进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯、控制健康危险因素、实现个人健康管理计划的目标。 与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由全科医生进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记，参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。如一位糖尿病高危个体，其除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，全科医生对个体的指导还应包括减轻体重(膳食、体力活动)和戒烟等内容。 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 一、健康评价与健康管理的基本步骤 健康管理是一个长期的、周而复始的过程，在实施健康干预措施的一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。一般来说，健康管理的流程由5个部分组成： 健康管理体检 健康评估 个人健康管理咨询 个人健康管理后续服务 专项健康及疾病管理 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 二、健康评价与健康管理的具体形式 (一)健康教育 1．健康教育的概念健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人程群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的和重点是改变不良行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生，促进健康水平和提高生活质量。 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 二、健康评价与健康管理的具体形式 (一)健康教育 2．健康教育的核心 是教育人们树立健康知识、养成良好的行为习惯和生活方式，降低或消除影响健康的危险因素。健康教育应提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理利用这些服务，如接受免疫接种和定期体检等，达到预防疾病、治疗疾病、促进康复的目的。如果只告知公众什么是健康行为，而不能促进人们积极参与并自觉采纳健康行为，这种健康教育是不完善的。健康教育的重要功能在于争取决策层和社会的大力支持，形成健康促进的良好氛围，充分发动公众积极广泛的参与。健康教育必须着眼于家庭、社区和政府部门，以期获得有效的支持，促进个体、群体和全社会的行为改变。 第三节 健康评价与健康管理的步骤和形式 二、健康评价与健康管理的具体形式 (一)健康教育 3．健康教育的研究领域 (1)按目标人群或场所划分：社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、职业人群健康教育、公共场所健康教育等。 (2)按教育目的或内容划分：疾病防治的健康教育、人生3个阶段健康教育、营养健康教育、环境保护的健康教育、心理卫生教育、生殖健康教育(包括性病、艾滋病、安全性行为等)、安全教育、控制吸烟、酗酒和滥用药物(吸毒)的教育、死亡教育等。 (3)按业务技术或责任划分：健康教育的设计、健康教育的行为管理、健康教育材料的制作与媒介开发、健康教育的组织实施、健康教育人才培训、健