清新县2008-2011年手足口病流行特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 清新县2008-2011年手足口病流行特征分析 邝西金 周志珊 李初升 邓余芬（清新县疾病预防控制中心 广东清新 511800） 【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0019-03 【摘要】目的 通过分析清新县2008-2011年手足口病流行特征，为该县制定有效防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对网络直报系统导出手足口病的报告卡，用Excel2003进行资料整理。结果 清新县2008-2011年共报告手足口病6066例，年均报告发病率为223.00/10万，呈逐年上升趋势，其中重症病例32例，占发病总数的0.53%，死亡病例1例，病死率0.02%。各乡镇均有发病报告；发病时间主要集中在4-11月份，占发病总数的91.08%；5月、6月、7月份达到发病高峰，占发病总数的54.58%；发病人数以散居儿童为主，占发病总数的82.29%；年龄集中在5岁以下，占发病总数的90.55%；男性、女性发病之比为1.86：1(chi;2=449.50，P＜0.01）。病原学检测以EV71感染和其他肠道病毒感染为主，重症及死亡病例主要感染EV71所致。结论 清新县手足口病的流行形势较为严峻，应关注4-11月份（特别是5-7月份）的疫情为主，重点加强社区和托幼机构、学校场所监测和管理，5岁以下的散居儿童以及托幼机构儿童是防控工作的重点对象。 【关键词】手足口病 流行特征 监测和控制 手足口病（Hand-foot-mouth Disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要临床特征的一种儿童常见传染病。2008年以来，我国部分地区相继出现手足口病疫情，并出现了重症病例和死亡病例，为此，卫生部于2008年5月2日起将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。近几年，该县手足口病发病形势也较为严峻，现对该县2008-2011年手足口病发病情况进行分析，为制定有效防控措施提供科学依据。 1 材料与方法 1.1 资料来源 根据《疾病监测信息报告管理系统》（网络直报系统）2008年-2011年疫情数据统计；人口资料来源于清新县统计局提供（常住人口）。 1.2 病原学检测：重症患者及监测患者由县人民医院以上医院及疾病预防控制中心专业人员按照《手足口病预防控制指南（2009年版）》[1]中的手足口病标本采集，2010年-2012年共采集肛拭子、粪便、血清标本共117份，应用荧光Real-tlemPCR病原学检测。 1.3 统计方法 疫情系统导出报告卡，用Excel2003进行资料整理，采用描述性流行病学方法进行分析。 2 结果 2.1 发病情况 全县2008-2011年共报告手足口病6066例，年均报告发病率为223.00/10万；2008年报告发病202例，发病率为29.64/10万；2009年报告发病865例，发病率为130.84/10万；2010年报告发病1726例，发病率为254.47/10万；2011年报告发病3273例，发病率为467.69/10万，发病率呈逐年上升趋势。2010年报告23例重症病例，2011年报告9例重症病例，共计32例重症病例，占发病总数的0.53%，2010年报告死亡病例1例，病死率0.02%（详见表1）。 表1.清新县2008-2011年手足口病发病情况 Tab.1 The situation HFMD in Qingxin from 2008 to 2011 2.2 时间分布 全年均有发病，有明显的季节高峰，主要集中在4-11月份（发病5525例，占发病总数的91.08%）,4月份发病开始大幅度上升，5月份、6月份、7月份达到发病高峰（发病3311例，占发病总数的54.58%）,8月份以后开始呈现逐月下降趋势，而2010年9月份及2011年10-11月份出现小幅上升（图1）。 图1 清新县2008-2011年手足口病发病时间分布 Fig.1 The Distribution time of HFMD in Qingxin from 2008 to 2011 2.3 地区分布 病例数分布较为广泛，全县8个乡镇均有发病报告。太和发病率最高，共报告3061例，年均发病率409.18/10万；其次太平528例，年均发病率201.67/10万；三坑302例，年均发病率189.15/10万；浸潭6