清新县县城预防接种门诊2009年儿童乙型肝炎疫苗免疫质量分析.docVIP

精品论文 参考文献 清新县县城预防接种门诊2009年儿童乙型肝炎疫苗免疫质量分析 邝西金 李初升 周志珊 邓余芬（广东省清新县疾病预防控制中心 广东清远 511800） 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0063-03 【摘要】目的 了解清新县预防接种门诊儿童乙型肝炎疫苗及时接种率，全程接种率情况及其影响因素。方法 对资料进行回顾性分析，两样本之间的统计学分析采用chi;2检验。结果 乙型肝炎疫苗应种儿童人数4207人，其中本地儿童2353人，流动儿童1854人，及时接种率：首针90.18%（本地儿童90.74%，流动儿童89.48%），第二针97.50%（本地儿童97.62%，流动儿童97.34%），第三针93.68%（本地儿童94.60%，流动儿童92.50%），全程及时接种率为83.15%（本地儿童85.00%，流动儿童80.79%，chi;2=1.20，Pge;0.05），全程接种率91.49%（本地儿童92.61%，流动儿童90.08%，chi;2=0.38,Pge;0.05）。乙型肝炎疫苗不及时接种的原因：首针不及时接种主要是新生儿出生后有疾病、低体重（＜2.5kg）、早产儿等禁种/缓种，其次为医护人员重视不够及未住院分娩；第二针不及时接种主要为家长不重视（忘记接种时间或工作忙），其次孩子有病及不知什么时候接种；第三针不及时接种主要为家长因素/或小孩有病，其次为接种单位未及时安排接种。结论 加强专业人员培训、管理，增强责任心，加大宣传力度，加强预防接种通知，提高家长认识及重视，提高乙型肝炎疫苗及时接种率及全程接种率。 【关键词】 乙型肝炎疫苗 儿童 及时全程接种 为探讨乙型肝炎疫苗（简称“乙肝疫苗”）在儿童免疫接种质量情况。清新县预防接种门诊对2009年出生接受免疫接种所有婴幼儿童的第一（首针）、二、三针乙肝疫苗接种资料进行分析，其结果如下： 1 资料与方法 1.1 资料 来源于清新县预防接种门诊负责区域，婴儿家长/监护人所持的医院产科填写的新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡，免疫接种证卡及询问。 1.2 方法 对资料进行回顾性分析，两样本之间的统计学分析采用chi;2检验。乙肝疫苗免疫质量评价指标[1]：第1针及时接种率：新生儿出生后24小时内第1针乙肝疫苗实际接种人数占应接种新生儿人数的百分比。全程及时接种率：儿童12月龄内严格按照免疫程序规定的时限完成3针接种的人数占应种儿童人数的百分比。3针及时接种的时限为：第一针为儿童出生后24小时内接种，第二针在第一针接种后1～1.5个月接种，第三针在第一针接种后5～8个月接种。全程接种率：儿童12月龄内按照0、1、6个月的免疫程序完成3针接种人数占应种儿童人数的百分比。 2 结果 2.1 儿童乙肝疫苗接种情况：全程及时接种率为83.15% （3498/4207），其中本地儿童全程及时接种率85.00%（2000/2353），流动儿童全程及时接种率80.79%（1498/1854），两者之间无显著性差异（chi;2=1.20，Pge;0.05）；全程接种率91.49%（3849/4207），其中本地儿童全程接种率92.61%（2179/2353），流动儿童全程接种率90.08%（1670/1854）,两者全程接种率差异无统计学意义（chi;2=0.38，P＞0.05）。（详见表1） 表1 本地、流动儿童乙肝疫苗接种情况 2.2 未及时接种乙肝疫苗原因 2.2.1 新生儿首针乙肝疫苗未及时接种原因 共调查413人，其中本地218人，流动195人，主要有3种原因：1、新生儿出生后有疾病、低体重（＜2.5kg）、早产儿等禁种/缓种（N1）占85.47%（353/413），其中本地88.07%（192/218），流动82.56%（161/195）；2、医护人员重视不够（N2）占7.99%（33/413），其中本地6.88%（15/218），流动9.23%（18/195）；3、未住院分娩（N3）占6.54%（27/413），其中本地5.05%（11/218），流动8.21%（16/195），三种原因的单因素分析本地与流动差异均无统计学意义（N1：chi;2=0.25，Pge;0.05；N2：chi;2=0.66，Pge;0.05；N3：chi;2=1.47，Pge;0.05）。（详见表2）。 表2 413例新生儿首针乙肝疫苗未及时接种的原因