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呼吸机护理知识培训 呼吸机结构 空气压缩泵压缩气源 空氧混合器 温化、湿化器 主机 设置呼吸模式、呼吸参数 设置报警界限 呼吸监测 PB840 PB840工作界面界面 呼吸机待机 接管道 接电源 接氧源 加湿化液 接压缩气或开压缩泵 开控制面板 待机 面罩 气管切开 模式选择 控制模式(Control Modes)；间歇正压通气（IPPV）；辅助/控制通气(A/C) ；同步间歇指令通气(SIMV) 容量控制(VC) 压力控制(PC) 压力支持通气(PSV) 呼气末正压通气(PEEP) 持续气道正压通气(CPAP) 参数设置 潮气量一般为6-8 ml/kg 频率成人12-18次/分 儿童18～25次/分 吸呼比1：1.5 ～ 1:2左右 吸气压一般10-15 cmH2O FiO2一般30-50% PEEP常用3～10 cmH2O 湿化器温度 34--36°C 同步触发灵敏度 1-3 L/min 对报警要敏感 电源切断 气道压力 氧气或空气源不足 辅助呼吸时自主呼吸停止 人机对抗 接入氧浓度过高或过低 分钟通气量不足或过高 气道温度过高或过低 湿化器水量不足 吸气时间不足或吸呼比异常 呼吸机检测指标 呼吸频率（f）、吸呼比（1:E） 自主呼出分钟通气量（SPON?VE） 机器呼出分钟通气量（MEND?VE） 气道峰压（PPEAK）、每分钟通气量(MV) 潮气量(VTE) 气道平均压（PMEAN） 吸气时间（TI）呼气时间（TE）、 呼气末正压（PEEP） 机器呼出潮气量(VTE MAND) 自主呼出潮气量（VTE SPON） （VE TOT) 自主呼出每分钟通气量 吸入潮气量（VTI）、氧浓度（FIO2） PB840 常见呼吸机报警及处理 （1）管路脱落 (Circuit disconnect) （2）漏气（VTE MAND ） 检查气囊有无充气、破裂，湿化器漏气，接水器漏气 （3）气道压力过高(PPEAK ) （4）通气量过大(VTE ) （5）呼吸频率过快(fTOT ) （6）电源脱落（AC POWER LOSS） （7）无氧气供应（NO O2 SUPPLY） 怎样分析呼吸机的报警原因？ 1、低VTE报警: 通气回路脱落; 套囊充气不足或破裂; 2、高PPEAK报警: 通气回路、导管曲折; 导管误入一侧主支气管 呼吸道分泌物增加、管道阻塞(包括人工气道); 支气管痉挛、咳嗽 胸肺顺应性降低(肺水肿、肺纤维化、胸积液); 人机对抗; 叹气通气时; 低潮气量报警 高压报警 怎样分析呼吸机的报警原因？ 3.气源: 空气压缩机停止工作（COMPRESSOR INOPERATIVE） ; 氧压供给不足（NO O2 SUPPLY） ; 4.TV或MV低限: 气道漏气; 机械辅助通气不足; 自主呼吸减弱; 报警下限设定过高 空气压缩机停止工作 无氧气供应 管路脱落 电源中断 怎样分析呼吸机的报警原因？ 5、TV或MV高限: 自主呼吸增强; 报警限调节不当; 6、吸入气氧浓度过高或过低: 气源故障; FiO2调节不当; 7、呼吸暂停: 自主呼吸停止; 触发灵敏度调节不当;