防范医纠2016-7-12.ppt

2018-1-10 心理 医疗纠纷 1 注重医患心理沟通 防范医疗纠纷发生 汤志平主讲 2018-1-10 心理 医疗纠纷 2 公立医院 民营医院 非营利性 营利性 营 利 2014，民营医院11514家，占全国医院总数的46%。 收费对医患双方压力都大,产生纠纷占42% 2018-1-10 心理 医疗纠纷 3 合作协调关系 买卖金钱关系 正相关 关系 付相关 关系 钱 2018-1-10 心理 医疗纠纷 4 医疗市场化 存在一天 医疗纠纷 就存在一天 2018-1-10 心理 医疗纠纷 5 本讲三个方面内容： 1.心理与医疗医纠纷基本特征 2.医疗纠纷产生的常见起因 3.防范医疗纠纷的理念与举措 2018-1-10 心理 医疗纠纷 6 一、心理与医纠基本特征 1.什么是心理？ 答:人类认识信息的总和 2018-1-10 心理 医疗纠纷 9 2018-1-10 心理 医疗纠纷 10 2018-1-10 心理 医疗纠纷 11 2018-1-10 心理 医疗纠纷 12 3. 医疗纠纷是心理冲突行为 医者在实施医疗和患者在就医的过程，就是心理活动过程。 医患发生了纠纷，就是医患双方或一方心理矛盾升级而发生冲突对抗的过程。 心理与医纠基本特征是: 多重性,复杂性,感柒性,联想性为一体的心理行为在医疗实践中反应! 2018-1-10 心理 医疗纠纷 13 2018-1-10 心理 医疗纠纷 14 二、医疗纠纷产生的常见起因 概括： 一个薄弱， 二个不当， 三个较差， 四个不一致 五个特定质。 2018-1-10 心理 医疗纠纷 15 1.一个薄弱 医务人员法规制度观念薄弱 2.二个不当 诊治过程中处置措施不当，管理不当 2018-1-10 心理 医疗纠纷 16 3.三个较差 医德较差、 责任心较差、 心理素质较差。 4.四个不一致 1.治愈的愿望与医疗技术水准不一致， (万能与不能的矛盾) 2.病情发展与药物疗效不一致， (有效与无效的矛盾) 3.病人的感情与医务人员态度不一致， (为一个人与多个人服务的矛盾) 4.支付的医疗费用与生死转归不一致。 (花了钱买不回命的矛盾) 2018-1-10 心理 医疗纠纷 17 5.对医生期望值过高 2018-1-10 心理 医疗纠纷 18 全社会要求医生是“神”！送“扁鹊显灵！华砣在世！ 李时珍再生！”妙手回春”锦旗是对医生讽朝‘ 2018-1-10 心理 医疗纠纷 19 6.患者亲属情感转移 把对亲人的关心，情绪，注意力移到医护身上！ 2018-1-10 心理 医疗纠纷 20 7.奸人作崇 敲诈勒索 挑拨闹事 精神变态 流氓滋事 2018-1-10 心理 医疗纠纷 21 三、防范医疗纠纷的理念与举措 在医院建设中，怎样防范医疗纠纷的发生，是关系到医院生存与发展的关键环节。 做好以下10个方面工作: 2018-1-10 心理 医疗纠纷 22 1.医疗安全的核心理念 防范胜于生命 责任重于泰山 2018-1-10 心理 医疗纠纷 23 2.防范在先 不伤害重于一切！ 要做到“四问”： 1)想了没有？ 2)说了没有？ 3)做了没有？ 4)记了没有？ 2018-1-10 心理 医疗纠纷 24 3.人人参与 防范医疗纠纷，要明确办院方针，做到人人参与，严密组织，制度防范。 2018-1-10 心理 医疗纠纷 25 4.防范医疗纠纷八项措施 1.严格依法行医， 2.提高医疗质量， 3.提高服务质量， 4.遵守医疗规程 5.履行告知义务， 6.加强医患沟通， 7.尊重患者选择， 8.强化行风建设。 医院：7个会议，33种制度不可废，废了就出事！ 2018-1-10 心理 医疗纠纷 26 5.医疗行为:“六要”,“八谨慎” “六要”： 1.解释要科学， 2.预后交代要清楚， 3.思想工作要动情， 4.术前谈话要认真， 5.签字手续要严格， 6.答复问题要迅速。 2018-1-10 心理 医疗纠纷 27 “八谨慎” 1.言行举止谨慎 2.检诊谨慎 3.诊疗谨慎 4.手术、麻醉谨慎 5.重症抢救谨慎 6.重点病人服务谨慎 7.开展临床科研谨慎 8.出具医学证明谨慎 2018-1-10 心理 医疗纠纷 28 6.注意观察对方体貌特征 2018-1-10 心理 医疗纠纷 29 7.医患心灵沟通“四多、四少” “四多” 多说关怀的话，增加了解。 多说激励的话，提高信心。 多说感谢的话，拉近距离。 多说商量的话，建立信任。 “四少” 少说消极的话，令人沮丧。 少说对抗的话，引起冲突。 少说偏激的话，招来反感 少说攻击的话，形