2006呼吸respiration3.pptVIP

§4 Gas Transport Forms existed in the blood Chemical combination Physical dissolution 温度 溶解度= 一、 Transport of O2 in the Blood 形式：物理溶解（1.5%） 化学结合（98.5%） Forms existed in the blood Chemical combination: 98.5% (Hb) Physical dissolution: 1.5% (in plasma) haem globin Reversible combination of O2 with Hb Hemoglobin heme O2 + Hb HbO2 alveolus tissues （一）Reversible combination of O2 with Hb Characteristic: 2.Without enzyme 1. Reversible, rapid 3. oxygenation 4. Affected by Po2 Hb oxygen capacity: the maximal amount of O2 combined with Hb in 100ml blood. Hb oxygen content: the actual amount of O2 combined with Hb in 100ml blood. Hb oxygen saturation: the percentage in which oxygen content is oxygen capacity HbO2: cardinal Hb: royal blue Hb: 5% ----------(cyanosis) Carbon Monoxide Poisoning CO can combine with Hb to form COHb, resulting hypoxia. (bright cherry-red ) 轻型：头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型：在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 现场急救:1.因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。2.进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。3.进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。4.迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。  Factors that influence the Oxygen Dissociation Curve Diphosphoglycerate left shift right shift right shift: 2，3-DPG↑ T↑ H+↑ left shift: 2，3-DPG ↓ T↓ H+↓ 二. Transport of CO2 in the Blood Dissolution in the plasma RBC 5% Chemical combination 95% (bicarbonate 88% carbamino Hb 7%) CO2 transport in Chemical combination Chloride shift HbN2H2O+H++CO2 HHbNHCOOH+O2 1 bicarbonate 88% 2 carbamino hemoglobin 7% carbonic