重性精神疾病管理培训.ppt

一级 指标 二级指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 项目执行 3.9 重性精神疾病患者管理服务（4分） 3.9.1 抽查的重性精神疾病患者规范管理率（4分） 抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。 随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理档案，核查2011年服务记录。 考核的每县（区）随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案（不足10份全部抽取）。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。 1、健康管理档案相应表单 2、体检、辅助检查 3、随访、评估 4、分级管理 满分4分。 得分=抽查的规范管理率/50%×4分。抽查的规范管理率≥50%，得分按4分计算。 现场抽查考核指标 * 国家基本公共卫生服务项目 重性精神疾病管理治疗项目考核培训 长春市精防办 王 凯 重性精神疾病管理服务规范 重性精神疾病管理责任与分工 重性精神疾病管理的任务 重性精神疾病管理考核标准 重性精神疾病患者受到国家关注 政府的责任； 2009年纳入国家基本公共卫生服务管理范畴； 2009年卫生部出台了《重性精神疾病管理治疗工作规范》，政府的工作制度，规范性文件，着重工作流程和基本要求，全国范围实施； 2011年被国家列入大病范畴，将重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围； （人社部发〔2011〕59号、卫农卫发〔2011〕27号） 建立全国重性精神疾病管理治疗网络 重性精神疾病管理治疗工作的意义 通过有效的精神卫生服务体系和网络，把政府对重性精神疾病患者的救助政策落实到需求者身上，提高精神疾病患者的治疗率，降低危险行为发生率，减少致残率，减轻精神疾病患者家庭的经济负担，扭转精神疾病患者家庭因病致贫的局面。 重性精神疾病管理治疗项目的目的 完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力。 在社区建立精神卫生服务体系和网络。 把重性精神疾病防治工作重点逐步转移到社区和基层。 重性精神疾病管理治疗工作的核心内容 社区重性精神病患者个案管理制度是一种对重性精神病患者在社区进行系统治疗的管理措施。 即由一支经过系统精神卫生知识培训的精神科医生、社区医护人员、社区工作人员、社会工作者（如残疾人协管员）等组成的团队为重性精神疾病患者进行管理和治疗，由其中一人（个案管理员）直接与病人接触，提供服务,其他人共同参与，将医院服务延伸至社区，把重性精神病患者的追踪、随访和治疗纳入网络化、信息化、制度化管理。 导致精神病人危险行为的主要原因 我国目前大部分地区存在对重性精神疾病的识别率低，服务提供能力低和保障水平低及防治体系不健全。 精神疾病的治疗基本限于医院内，缺乏延伸到社区的动态跟踪治疗体系及手段。对有危险行为倾向的患者无法及时发现和采取有效干预措施。 明确重性精神疾病管理与治疗 是政府开展的2个针对重性精神疾病进行免费管理与治疗的惠民项目 2个项目的区别 治疗项目从2005年在省内部分地区实施；目前我省已扩展到22个区县；以个案管理为主，针对部分贫困具有危险行为的重性精神疾病患者进行管理与治疗。2013年起长春地区要求全覆盖。 管理项目从2009年在全省所有地区实施；以基础管理为主，针对所有重性精神疾病患者进行管理，没有治疗任务。 重性精神疾病管理职责分工 各市（州）卫生局负责工作的组织领导与协调 市（区、县）精防机构负责项目的具体实施； 精神卫生机构负责项目的技术指导和培训； 经过专科培训的社区或乡村精防医师对确诊的重性精神疾病患者进行登记、建卡、危险性评估，定期随访患者，指导服药，提供护理指导； 精神科医师负责对患者进行诊断，对危险性评估3－5级的高风险患者进行指导，决定免费治疗、住院患者，对有危险行为或药物副反应严重的患者实施应急处置。 市级卫生行政部门 负责全市重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。其职责为： （1）制订全市重性精神疾病管理治疗工作计划，保障必要的工作经费。 （2）设立市级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构）， 承担全市重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。 （3）组织开展地市级、县级重性精神疾病管理治疗人员培训。 （4）负责全市重性精神疾