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重性精神疾病管理治疗工作规范-1-机构

联席会议各成员单位职责 卫生部全面承担精神卫生工作的相关工作,其中精神疾病防治为工作重点。 精神健康促进和精神疾病预防的相关工作,主要涉及中宣部、教育部、文化部、全国总工会、共青团中央、全国妇联、全国老龄办。 精神疾病医疗和康复的相关工作,主要涉及公安部、民政部、中国残联。 发展改革委、司法部、财政部、人力资源和社会保障部、食品药品监管局、法制办、中国科学院等成员单位在机构建设、财政保障、法律制度、人事管理、药品管理、科学研究等方面承担了精神卫生工作的保障任务。 县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导协调组织 负责组织协调各部门精神卫生工作任务的落实与督导。 地方各级精神卫生领导协调组织 1.1 机构与职责 1.1.2 卫生行政部门 卫生部 省、自治区、直辖市卫生厅(局) 地市卫生局 区县卫生局 负责全国组织领导与协调工作 制订工作计划并推动实施,建设全国重性精神疾病管理治疗网络。 加强与财政部等相关部门的沟通与协调,逐步扩展686项目实施范围,开展专项经费使用的监督管理。 组织全国师资培训。 组织开展工作督导、绩效考核、评价。 建立全国重性精神疾病管理治疗信息系统。 卫生部职责 负责全省组织领导与协调工作 (1)制订工作计划,保障工作经费。 (2)设立省级精防机构。 (3)组织开展人员培训(专业、管理)。 (4)负责督导、绩效考核、评价。 (5)建立本省重性精神疾病管理治疗信息系统。 省级卫生行政部门 负责区域内组织领导与协调工作 (1)制订实施计划。 (2)组建区域重性精神疾病管理治疗网络。 (3)设立地市级精防机构。 (4)组织开展人员培训。 (5)负责工作督导、绩效考核、评价。 (6)维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 地市级卫生行政部门 负责区域内组织领导与协调工作 (1)制订本区域实施计划,保障工作经费。 (2)促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。 (3)设立县级精防机构。 (4)组织开展人员培训(基层人员)。 (5)负责区域内工作督导、绩效考核、评价。 (6)维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 县级卫生行政部门 级别 订工作计划 工作经费 建防治网络 经费管理 培训 督导考核 信息系统 卫生部 √ 686扩展 全国网络 √ 全国师资培训(省级) √ 全国 系统 省卫生厅局 √ √ 区域计划 √ 地市级、县级 √ 省级系统,维持运转 地市卫生局 √ √ 建区域网络 √ 基层医疗机构 √ 维持 运转 区县卫生局 √ √ 区域康复网络 √ 基层医疗机构、街道、乡镇 √ 维持 运转 卫生行政部门职责比较 精神卫生医疗机构 包括:精神专科医院、综合医院精神科 地市级及以上(国家、省级、地市级) 县级 基层医疗机构 社区卫生服务中心、服务站 乡镇卫生院、村卫生室 其他医疗机构 1.1.3 医疗机构 A. 提供门诊和急诊住院服务。 B. 为其他机构转诊的急诊患者提供诊疗服务。 C. 在知情同意下,向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。 D. 按要求,建立社区管理治疗组,对责任区域内基层医疗机构上报的疑似患者进行诊断或复核诊断;定期派员到社区(乡镇)工作(包括:检查管理的患者状况、处理疑难患者,调整药物治疗方案,指导个案管理。) E. 组建应急医疗处置组,承担应急医疗处置任务;设立应急医疗处置专用电话。 F. 派人员协助精防机构工作。 根据情况,疑难病症患者的诊疗可以由省级及以上机构承担。 精神卫生医疗机构—— 地市级及以上精神卫生医疗机构 A. 门诊诊疗、应急状况处置、慢性住院治疗服务。 B. 对初诊普通患者、上级机构和基层医疗机构转诊的患者等提供诊疗服务。 C. 在知情同意下,向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。 D. 按要求,建立社区管理治疗组,对责任区域内基层医疗机构上报的疑似患者进行诊断或复核诊断;定期派员到社区(乡镇)工作(包括:检查管理的患者状况、处理疑难患者,调整药物治疗方案,指导个案管理。) E. 派出专业人员协助精防机构工作。 在交通不便的偏远县, 县级精神卫生医疗机构应以患者急诊住院治疗服务为主。 精神卫生医疗机构—— 县级及以上精神卫生医疗机构 级别 医疗服务 通报出院患者 建社区管理治疗组 社区患者复核诊断 社区指导 建应急医疗处置组 协助精防机构工作 国家级、省级、地市级 门诊、急性住院 √ √ 副高 √ √ √ √ 区县级 门诊、应急状况处置、慢性住院 √ √ 主治医 √ √ √ 精神卫生医疗机构职责比较 执行《国家基本公共卫生服务项目》 九大类,2009年开始 重性精神疾病患者管理规范 全国2009年人均经费不低于15元 2011年,不低于20元 基层医疗机构

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