王香江（莆田学院）医学生物学：13临本3-细菌的耐药性.pptVIP

莆 田 学 院 医 学 院2013级临床医学本科课程 医学生物学（4学分） 授课教师：王香江 Tel 教研室在实验楼301室 教材选用 李凡主编《医学微生物学》人卫版 第五章 细菌的耐药性 教学目的：掌握抗生素、细菌耐药性的概念 抗生素 是指对特异性微生物有杀灭和抑制作用的微生 物产物，分子量低，低浓度时就能发挥其生物学活 性，有天然和人工半合成两类。 一 第一节 抗菌药物的种类及其作用机制 一、抗菌药物的种类 （一）按抗菌药物化学结构和性质分类 1.β-内酰胺类：青霉素、头孢菌素等 2.大环内酯类：红霉素、阿奇霉素等 3.氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素等 4.四环素类：四环素、多西霉素等 5.氯霉素类：氯霉素等 6.化学合成的抗菌药物：磺胺嘧啶、诺佛沙 星等 7.其他：抗结核药物—利福平、异烟肼等 （二）按生物来源分类 1.细菌产生的抗生素：多粘菌素、杆菌肽等 2.真菌产生的抗生素：青霉素、头孢菌素等 3.放线菌产生的抗生素：是抗生素产生的主 要来源，链霉素、卡那霉素等 二、抗菌药物的作用机制 良好的抗菌药物必须有两种特性 ※对病原菌具有较强的选择性毒性作用（有效性 和特异性） ※对患者不造成损害（安全性） 作用机制 1.干扰细菌细胞壁的合成 2.损伤细胞膜的功能 3.影响蛋白质的合成 4.抑制核酸的合成 二 第二节 细菌的耐药机制 耐药性（抗药性） 是指细菌对某抗菌药物（抗生素或消毒剂）的相对抵抗性。常用MIC（最小抑菌浓度）表示。 一、细菌耐药的遗传机制 （一）、固有耐药性：天然不敏感，来源于细菌本 身染色体上的耐药基因，具有种属特异性。 （二）、获得耐药性 染色体突变、可传递的耐药性（质粒、转 座子、整合子等） （三）、多重耐药性：多重耐药性、交叉耐药性、 泛耐药菌 二、细菌耐药的生化机制 （一）、钝化酶的产生 （二）、药物作用靶位的改变 （三）、抗菌药物的渗透障碍 （四）、主动外排机制 （五）、细菌生物被膜作用及其他 三 第三节 细菌的耐药性防治 一、合理使用抗菌药物 二、严格执行消毒隔离制度 三、加强药政管理 四、研制新的抗菌药物 五、破坏耐药基因 外媒:中国滥用抗生素 2050年将致百万人死亡 高盛公司资产管理部前主席、经济学家吉姆.奥尼尔2015年3月26日表示，中国到2050年将每年有100万人死于对抗生素具有耐药性的“超级病菌”，损失会高达20万亿美元。 据报道，英国首相卡梅伦曾在2014年宣布一项研究结果称，到2050年全球的国内生产总值因受到抗药细菌传染病的影响将缩减2%到3.5%，同时造成每年全球上千万人的生命受到威胁。 调查显示，近年，中国出现了多种新型传染性疾病，如SARS（非典型肺炎）、禽流感等。 参考消息 BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential *