王香江（莆田学院）医学生物学：13临本8-螺杆菌属.pptVIP

莆 田 学 院 医 学 院2013级临床医学本科课程 医学生物学（4学分） 授课教师：王香江 Tel 教研室在实验楼301室 教材选用 李凡主编《医学微生物学》人卫版 第十一章 螺杆菌属 第十一章 螺杆菌属 教学目的： 熟悉幽门螺旋杆菌的致病性、微生物学检查法 1.螺杆菌属是一个新的菌属，目前有23个种。 G－，细长螺形似海鸥状，微需氧，在37℃生长而在25℃不能生长。 2.1982年首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌（Hp），成为该属的第一位成员。 3.在肠、肝内也有螺杆菌的存在，称为肠肝内螺杆菌（EHS），与人类的胃肠炎、肝炎及肝癌的发生相关，已引起极大关注。 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤（MALT）的发生关系密切。该菌的发现者－澳大利亚Marshall和Warren因此获得2005年诺贝尔奖。 一、生物学性状 形态与染色：G－，大小0.5～1×2～4μm，末端钝圆、螺旋形弯曲，常排列成S形或海鸥形。一端或两端有2-6根鞭毛，运动活跃。 培养特性：微需氧，需CO2，营养要求高，pH6.0～7.0，生长缓慢，3～6d可见针尖状、无色透明小菌落。 生化反应：不活跃。不分解糖类。触酶阳性，氧化酶阳性。具有大量高活性的尿素酶，尿素酶活性检测是鉴定该菌的主要依据之一。 幽门螺杆菌 二、致病性与免疫性 1.专性寄生于人胃黏膜上，人群感染普遍。 2.传染源主要是人，传播途径主要是粪－口途径。 3.致病物质和致病机制尚不清楚。该菌具有不寻常的活动能力和特有的黏附性。所致的疾病特征包括胃部的炎症、胃酸产生的改变和组织的破坏。 胃炎的原因：①使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素；②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子；③各种炎症细胞及炎症介质；④免疫反应物质等。 4.幽门螺杆菌一旦定植，导致的炎症可持续数年或数十年，甚至一生。约90％的病人患十二指肠溃疡，50-80％患胃溃疡。 5.机体可产生特异性抗体并能维持数年，尚不清楚是否有免疫保护或免疫损伤作用。 幽门螺杆菌 三、微生物学检查法 1.直接镜检： 2.检测尿素酶活性：13C呼气检测 3.分离培养： 4.血清学检测： 5.粪便抗原检测： 6.核酸检测： 四、防治原则 1.尚无有效的预防措施。目前试用重组幽门螺杆菌疫苗。 2.抗菌治疗，采用三联疗法。