王香江（莆田学院）医学生物学：13临本9-分枝杆菌属 嗜血杆菌属.pptVIP

第三节 麻风分枝杆菌 三、微生物学检查法 1.涂片染色镜检：微生物学检查是麻风病确诊的依据。抗酸染色后镜检。 2.麻风菌素试验：对诊断无重要意义。可用于麻风的分型，了解预后和判断治疗效果。 四、防治原则 1.目前尚无特异性疫苗。主要靠普查，早发现、早隔离、早治疗。用卡介苗预防可有一定效果。 2.联合治疗，治疗药物有砜类、利福平、氯法齐朋等。 第三节 其他分枝杆菌 非结核分枝杆菌多存在于自然界的水、土壤等环境中，亦称环境分枝杆菌。 有些菌种是机会致病菌。易产生耐药性。 已发现有150余种，分为四组： 光产色菌（RunyouⅠ组）： *堪萨斯分枝杆菌－肺结核样病变 *海分枝杆菌－鼻粘膜及手指、脚趾等感染 暗产色菌（RunyouⅡ组）：瘰疬分枝杆菌 不产色菌（RunyouⅢ组）：鸟胞内分枝杆菌 快速生长菌（RunyouⅣ组）：偶发分枝杆菌、溃疡分枝杆菌等 有无致病性可采用抗煮沸试验加以鉴别。 第十四 章 嗜血杆菌属 掌握嗜血杆菌属的培养特性 流感嗜血杆菌（Hi） 一、生物学性状 1.是第一个被成功测序完整基因组的细菌。 2.G－小杆菌或球杆菌，多数菌株有菌毛。有毒菌株可形成荚膜，上呼吸道正常菌群中的菌株是无荚膜的。无鞭毛和芽胞。 3.需氧或兼性厌氧，在普通培养基上不生长，需要X和V两种生长因子。常用巧克力色血平板培养。与金葡菌共同培养时呈“卫星现象”，有助于鉴定。 4.能分解葡萄糖和蔗糖，不发酵乳糖和甘露醇。 5.抗原：荚膜多糖抗原（型特异性，分6个血清型，b型致病力最强），菌体抗原（特异性不强） 6. 抵抗力较弱，对热、干燥、常用消毒剂敏感。 卫星现象 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 二、致病性与免疫性 1.致病物质：主要是荚膜、菌毛、内毒素、IgA蛋白酶。 2.所致疾病：注意流感嗜血杆菌不是流感的病原体。 （1）原发性（外源性）感染—急性化脓性感染， 小儿 （2）继发性（内源性）感染—多见于成人 3.机体以体液免疫为主。 三、微生物学检查法 1.直接检测 2.分离培养 3.抗原检测 4.分子生物学技术 四、防治原则 1.2-6个月以上儿童可接种b型流感杆菌荚膜多糖菌苗（Hib） 2.治疗可选用广谱抗生素或磺胺类药物。晚期流行性脑膜炎需要外科引流。 * * * * * * * * * 莆 田 学 院 医 学 院2013级临床医学本科课程 医学生物学（4学分） 授课教师：王香江 Tel 教研室在实验楼301室 教材选用 李凡主编《医学微生物学》人卫版 第十三章 分枝杆菌属 第十三章 分枝杆菌属 第一节 结核分枝杆菌 第二节 麻风分枝杆菌 第三节 其他分枝杆菌 教学目的： 1.掌握结核杆菌的微生物学检查、抗酸染色法及用途。 2.熟悉结核杆菌的特性、致病性与免疫性。 3.熟悉麻风杆菌的致病性。 第十三章 分枝杆菌属 * 分枝杆菌属是一类细长略弯曲的需氧杆菌，因有分枝生长的趋势而得名。 * 显著特性是 ①细胞壁含有大量脂质，不易着色。形成粗糙的疏水性菌落。抗酸染色阳性，又称抗酸杆菌。 ②无鞭毛、无芽胞、也不产生内、外毒素。 ③种类较多，目前有102个种，分为致病性和非致病性两大类。引起人类致病的主要有结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌，另外还有几种非结核分枝杆菌。 ④多为慢性感染过程，长期迁延，并有破坏性的组织病变。 第一节 结核分枝杆菌 一、生物学性状 （一）、形态与染色：大小0.4×（1-4）μm，呈单个或分枝状排列。有荚膜。萋-尼抗酸性染色阳性（红色）。 （二）、培养特性：专性需氧。营养要求高，最适温度37℃，低于30℃不生长，最适pH6.5～6.8，生长缓慢，代时约18小时。常用罗氏培养基培养，3～4周才可见粗糙型不透明菜花样菌落，液体培养呈皱褶菌膜生长。 结核杆菌的培养菌落 第一节 结核分枝杆菌 （三）. 主要的菌体成分及其作用 无内毒素、外毒素和侵袭性酶，其致病作用主要靠菌体成分，特别是细胞壁中所含的大量脂质。脂质含量与结核分枝杆菌的毒力成平行关系，含量越高毒性越强。 1、脂质：大多与蛋白质或多糖结合以复合物存在。 * 磷脂：形成结核结节、干酪样坏死 * 脂肪酸（索状因子）：破坏细胞线粒体膜，引起慢性肉芽肿 * 蜡质D：有佐剂作用，激发迟发型超敏反应 * 硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖：使细菌在细胞内长期存活 2、蛋白质：重要的是结核菌素，本身无毒，与蜡质D结合 后诱发较强的迟发型超敏反应。 第一节 结核