浅谈手术室实习护生的临床带教.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室实习护生的临床带教 杨惠洁 周玉兰 (泗县人民医院 234300) 【关键词】护生 手术室 临床带教 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0281-02 我院是二级甲等综合医院，每年有大批专科、中专护生来我院实习。手术室是高危科室之一，担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务，工作节奏快，无菌操作要求严格等特点。为了让实习护生尽快掌握手术室护理技术，提高工作效率，顺利完成实习，带教工作尤为重要。现将多年的护理临床带教总结如下： 1 入科教育 良好沟通 由于手术室属于封闭科室，环境陌生、人员复杂，器械仪器繁多，紧张而严肃的气氛会给护生心理带来很大压力。在护生入科的第一天由科护士长或带教老师向护生介绍手术室特点，科主任，护士长及科室成员，手术室环境等，让护生对新的科???有一个比较完整的认识。带教老师随时与护生进行心理沟通，及时了解护生心理存在哪些问题，从而给予开导，解除其恐惧心理，让护生尽早适应新的环境，轻松面对手术室实习工作。 2 严格挑选带教老师 带教老师必须具有高尚的职业道德，对工作认真负责，经过多年的临床磨练，自己要有扎实的基本理论、基础知识、基本技能，必须是年资较高的护理工作者才能胜任[1]。我院手术室实行“一对一”教学方式，带教老师一定要有良好的习惯，过硬的技术，平易近人、要以身作则、身行重于言教，使护生在学好技术的同时，也形成良好的职业道德和工作作风。 3 做好准备工作 制定带教计划 护生在手术室实习时间一般为四周。根据护生的实习大纲和教学目标，确定护生需要掌握的手术室基本要求和基本护理操作技能。具体内容：掌握器械护士、巡回护士的职责；掌握无菌技术操作，提高无菌观念意识；熟练手术室基础理论知识，常见手术的巡回配合方法、手术体位；熟悉术前术后访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通；了解手术室护理记录单的填写方法以及手术室各种规章制度。 4 制定手术室护理操技能指导与规范 内容包括术前无菌物品的准备、术中配合各项技术、手术标本管理、手术器械的名称及用途、术后手术器械及辅助的整理等。将每项操作步骤分解成相对独立的动作环节，制定每个环节的质量与考核标准，突出专科、实用性。 5 因人而异 因材施教 根据护生的类型了解护生的需求，寻找不同的带教方法。一般第一、二周跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程，第三周在带教老师的指导下和老师共同参加中、小型手术的配合，最后一周，加大一点难度，操作中放手不放眼，让护生独立完成小型手术的洗手或巡回护士工作。带教老师尽可能多让护生动手操作，对接受能力强的学生要严格要求，多提供操作机会，进一步增强其动手的能力；对接受较弱的学生，要耐心带教，多加鼓励，循循善诱，加强基础技术的培训，并逐步到达临床实习的要求[2]。一定要遵循从简到繁、从易到难等原则，使其先对手术室有大致了解，并积极引导她们对手术室工作的喜爱，帮助她们成功转变角色[3]。 6 教学管理要科学化、人性化 在教学中要善于发现护士的特点，做到多表扬，少批评，要实施鼓励性教育，以增强其自信心。在实习期间，将多媒体课件教学与临床学习相结合，采取集体讲课，教学老师小讲课和实际操作的方式，运用图文PPT，给护生带来学习兴趣；并召开实习生座谈会，不仅增进师生感情，同时还可以听取护生意见。实习结束时，对护生进行理论和基础操作考核，并填写《带教老师满意度调查表》，对带教老师进行评价，提出更具建设性的建议，以便各位带教老师发现自己不足，及时调整自己带教方法，提高带教水平。 7 强化护理风险意识 学会自我保护 医院是各种病原微生物聚集的场所，相对其他科室，手术室的医护人员从事损伤性操作，接触到锐器的机会更多，直接暴露于传染源的概率更高[4-5]。我国2000年颁布了《医院感染管理规范（试行）》中提出标准预防，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施[6]。据报道，戴手套可减少70%-80%的污染，所以手术室工作人员应加强防护意识，养成良好的操作习惯，进行静脉穿刺和接触血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，有效地降低职业危险性。因此，要求学生操作要规范化、医疗废物处理分类化，强化护理风险意识，学会自我保护，保证自身安全。 总之，随着医学科学的迅猛发展及外