浅谈手术室护士与老年手术患者的沟通技巧.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室护士与老年手术患者的沟通技巧 黄瑛 (广西南宁市红十字会医院手术室 广西 南宁 530012） 【摘要】目的 通过分析老年手术患者的心理特点、护士在沟通中存在的缺陷，探讨手术室护士与老年患者沟通的有效方法.方法 通过重视护士继续教育、恰当运用沟通的技巧等措施以提高手术室护士与老年手术患者沟通的能力。结论 通过良好的沟使老年手术患者改善精神状态，安全度过手术关，减少手术并发症。 【关键词】手术室护士 老年手术患者 沟通技巧 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0061-01 我国随着社会进步、经济发展、物质生活水平和医疗技术水平的不断提高，使得人民的平均寿命逐渐提高。目前我国已步入老龄化社会，广大老年人的身心健康和生活质量将需要医护人员的特别关照，其中老年手术患者由于在解剖生理、社会心理方面均有很大变化，这就要求手术室护士掌握与老年手术患者的沟通技巧，提高对老年手术患者的护理质量。 1 老年手术患者心理特点 1.1 老年手术患者由于其生理变化：眼、耳等功能退化，渴望来自外界的理解、交流和帮助；当患病时更希望周围的亲友、同事和医护人员能够加倍关心、重视他们的心理需求强烈，对于护患交流、沟通等有较高的心理期望和服务要求。 1.2 老年手术患者对手术恐惧心理强，普遍害怕做手术。主要原因是对手术知识不了解或担心手术不成功而留下后遗症，或因而影响生活自理能力为家人带来负担等。有文献报道21%老年手术患者术前有紧张、恐惧心理，10%老年手术患者术前有抑郁症状[1]。他们需要医护人员与他们交流，排除心理的紧张因素；讲解有关手术知识，建立战胜疾病的信心。 1.3 手术费用的压力。由于多数老年手术患者处于退休状态，经济比较拮据；虽然部分有医疗保险，但由于生理因素对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人，而导致经济压力比较大。如不注意作好相关问题的沟通、解释及关心，可能会引起患者不满情绪而导致医疗纠纷。 2 手术室护士与老年手术患??沟通中存在的缺陷 2.1 缺乏人文关怀。护士在与老年手术患者交流过程中，体现人文关怀不够：时常忽略语言，特别是非语言交流方式在老年手术患者中的重要性；缺乏换位思考、热情服务的主动性；不注意语气、语调和交流的态度，表现为直呼其名、回答问题简单、生硬等。 2.2 缺乏医学知识。护士在与老年手术患者交谈过程中，往往涉及病人很关切的问题。解释这些问题时，需要应用医学上的理论依据进行认真分析和考虑。假如护士医学知识缺乏，对患者提出的问题解释简单、局限，甚至不懂装懂，很可能使病人产生对护士的不信任感，从而影响沟通。 2.3 不恰当地改变病人的话题。老年人由于生理特点，近时记忆能力差。也就是老年人对几十年前发生的事情记忆好而对新近发生的事情可能记忆交差。他们喜欢回忆，希望有人倾听他们谈往事。而护士主观上虽然是愿意，但由于忙于工作或无意中说了一些不恰当的话，而打断了与病人的交谈，病人会由此而产生误解，认为护士不愿意听他说，甚至影响以后的沟通。 3 加强护士沟通技巧能力的措施 3.1 重视护士继续教育工作。随着护理学内涵的扩展，护士除了掌握专业知识、技能外，还应增加相关知识：护理心理学、人际关系学、老年护理学、健康教育知识等方面的学习，才能适应现代医学发展的要求。可对护士进行有目标、有计划的相关知识培训：采用小讲课、规范化服务示范，语言与非语言交流技巧的演示等形式，帮助护士掌握沟通的技巧。 3.2 恰当运用沟通技巧 3.2.1 在术前访视中的沟通技巧 术前访视是手术室护士与老年手术患者进行沟通的第一步。通过手术前访视一方面搜集资料了解患者基本病情，另一方面护士可借此机会鼓励病人谈对手术的理解和感受，以了解病人的焦虑水平和对手术的认识；评估老年人的心理、生理状态，通过采取不同的沟通形式使老年患者能以最佳精神状态去接受手术治疗。⑴对视听障碍的患者，在交谈时，护士应面对对方，说话的语速要缓慢，吐字清晰，采用低频率的声音。提高音调或大声喊叫只会增加声音的频率，反而使患者听不懂，更加焦虑。也可对着患者听力受损程度轻的一侧耳朵说话；利用视觉语言，如手势与面部表情，语速放慢，让患者能读唇语。对听力严重下降的老年患者，应在助听器帮助下，手术室护士反复向病人交代手术治疗的重要性和注意事项。⑵对有意识障碍的患者，在沟通时要注重运用倾听的技巧。护士必须耐心倾听病人的诉说，