浅谈手术室优质护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室优质护理的体会 沈玉佼（四川省大竹县人民医院手术室 四川大竹 635100） 优质护理服务是以病人为中心，夯实基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升护理服务水平的具体体现。优质护理不仅要满足病人基本生活需要，而且保证了病人的安全，更保持了病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家属和社会的支持。近年来我院手术室开展了优质护理，用优质护理来提升了手术病人的满意度，取得了很好的效果，具体方法介绍如下： 1 术前访视 术前优质护理中术前访视是重要的一部分，术前访视能掌握病人的生理、心理、社会状态。 手术病人术前访视的告知程序方式主要有口头告知、书面告知、公示告知。我院主要实行的是口头和书面告知 。术前访视分为以下几点： 1.1访视前准备 访视者为配合该台手术的巡回护士，访视时间选在手术前一日下午，避开病人的休息时间和用餐时间。访视者阅读病人医疗病历和护理记录，掌握手术方式、麻醉方式和病人基本情况。 1.2访视内容及注意事项 访视者首先应自我介绍，告知患者我是你的巡回护士，我叫某某，说明自己的来意。这样可以增加病人的信任感。询问患者有无药物过敏史和皮肤过敏史，同时观察了解病人的意识情况，有无语言障碍和听力障碍，以及了解病人对治疗疾病的太度。简要介绍手术室的环境，医疗设备以及手术医生和麻醉医生等，消除病人的陌生感。介绍同类手术成功病例，增加病人战胜疾病的信心。告知患者禁食、禁水时间，明日手术时禁止带所有金属类的物品和贵重物品，如手机、钥匙、钱包、戒指、项链、耳环、假牙等并说明原因。女病人还应告知禁止化妆，涂指甲，以及长发应盘起以不影响卧位舒适为宜。告诉患者手术体位时的不适和配合，如为截石位，可提醒患者穿衣一次性内裤，以免摆体位时暴露隐私，可在消毒时在将内裤剪开。提醒患者沐浴、穿宽松、低领、开衫衣服，外面再着病号服。告知患者明日进手术室的大概时间，不要外出，到时我们会用推车来接等。 访视时应注意时间，掌握在15分钟为宜。访视时应用通俗易懂的语言，面带微笑，太度和蔼可亲，要让患者感到你的真诚以及你对他的关心。对超出职业范围的问题，不懂或不了解的问题不做随意的解答。 2 术中沟通 在病人从病房进入手术间到出手术间这段时间中对患者进行沟通、心理疏导是非常最重的可以减少病人的恐惧与焦虑，心情愉悦还可以促进切口的愈合。 2.1病人运送途中 由巡回护士和工人用推车到病房接病人。了解患者是否做好术前准备。告知病人在推车上不要随意的乱动，注意安全，如有不适请及时告之。带好病历和影像资料。途中注意保暖。 当病人进入手术室之后，告知陪同的家属不必在此等候可到病房等候，我们会给患者以最好的治疗和最好的服务，手术结束后我们的工作人员会将患者安全的送回病房。 2.2手术开始前 2.2.1病人进入手术间巡回护士进行安全核查之后，可再次介绍手术间的环境。并告之患者手术床很窄，请不要随意乱动。听到仪器设备发出的声音不要紧张。给非全麻病人施麻醉时，告知病人此体位的目的，不要随意翻动以免引起麻醉意外，双腿出现发热发麻的感觉属正常现象。贴负极板时告知患者此物起止血的作用，很凉。等消毒时在将棉被移开，如做下肢手术者，只移开下半身棉被。实施麻醉后导尿，可减少病人的痛苦。使用留置针时告知患者目的及优点，并询问患者意见。器械护士整理器械时尽量避开患者的视线，以免引起患者紧张。 2.2.2实施麻醉时我们对病人实施“握住您的手，共度手术关”的优质护理服务。手术病人进入手术室后，对陌生的环境感到非常紧张，手术床比较窄，容易摔伤，我们在麻醉医生实施麻醉时，巡回护士一边协助病人取好体位，同时用温暖的手握住手术病人的手，把爱和温馨传递给他们，让他们感受医护人员的真情与温暖，在陌生的环境，放心地接受手术治疗。 2.3手术进行中 2.3.1在手术进行中告知患者如恶心想吐及时告诉医护人员。输液肢体注意保暖。用棉布将患者身体与金属床和器械台隔开。手术间人员减少走动和接电话，不谈与手术无关的事。讨论病情和手术方式时不说刺激词语如癌、死亡等。巡回护士尽可能站在患者头侧，减少患者恐惧心理，观察患者表情，了解心理状态。术中我们争对高血脂、高血压、糖尿病、高凝状态的患者，手术时间超过2小时的，在不影响医生操作的情况下，巡回护士对患者下肢进行按摩，预防深静脉血栓的形成。 2.3.2为了防止开错手术部位，我们科室制作了一些特殊醒目红色标识牌，如：冲洗