浅谈我院不合理处方的调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈我院不合理处方的调查与分析 王华（新疆库尔勒市第二人民医院药剂科 841001） 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0087-02 【摘要】目的 正确审核处方、发现问题，指导临床合理用药。方法 随机抽取2008年1月-2010年11月门诊处方进行调查与分析，对不合理处方进行分类。结果 我院门诊不合理处方的比例占所调查4.92%。结论 本院临床用药还存在不合理现象，用药水平有待进一步提高。 【关键词】处方分析 不合理用药 抗生素 Investigution and analysis of unreasonable prescriptions in onr hospital 【Abstract】　Objective To analyre prescriptions acc-urately and find out questions in order to guide theclinic rational application of drug Methods Chnic prescriptions selected randomly from January 2008 to November 2010 were analyzed carefully and classifitd Results 4.92% prescriptions in all were unreasonabie application Conclusion Unreasnable usage of drug still lay on our hospital,the stanolard of application of drug need to be improved 【Key words】　Prescription analysis Unreasonab-le application of drug Antibiotics 药品作为人们防病、治病的主要手段，关系到每个人的生命健康安全。近年来，我院临床上使用的药物品种日益增多，因病种复杂、合并用药现象非常多见，容易导致不良反应的发生。不合理用药、影响药物疗效、造成药物资源的浪费、增加患者的经济负担。为了促进药品的安全、有效、经济、适当的使用，充分发挥药师的作用，做好处方审核，对我院门诊不合理处方用药的现状进行调查分析，发现的常见问题为临床合理用药提供参考。 1 资料来源 随机抽取2008年1月-2010年11月门诊处方20601张。 2 方法 根据说明书、临床药理学知识及相关文献资料，对处方的不合理用药情况进行统计分析。 3 结果 审查处方20601张，不合理处方1013张，占所查处方的4.92%，归纳不合理现象表现在处方书写不合格、给药方案、用药配伍不当、重复用药、溶媒不当、给药途径不合理、药物相互作用、用法不当等方面。分析详情如下： 3.1处方书写不合格 3.1.1病人的姓名书写不清，特别是麻醉药品的处方病名及病历号忽略错填，造成发药核对和查阅困难。 3.1.2药物名称不清，化学名和商品名混淆，造成错收费和调配困难。 3.1.3药物剂型不写或错写，这类处方约占40%，如：柴胡注射液2ml，只写柴胡2ml；50%葡萄糖注射液，只写50%葡萄糖2支；更有甚者竟将50%硫酸镁溶液100ml错写成50%硫酸镁100g。 3.1.4含量规格不写或错写。如：颠茄9#每片含量多少？阿托品0.5肌注，是阿托品注射液0.5g，还是阿托品注射液0.5mg？ 3.1.5用化学分子式代替药名。如：硫酸镁写成MgSO4；硫酸亚铁写成FeSO4；双氧水只写H2O210%；氧化钾溶液写成10%氯化钾等。 1.6用法不清。如PP粉外用等，像这样的用法是错误的。应该写分几次化成多少比例浓度的溶液冲洗具体部位准确无误。 3.2给药方案 3.2.1静脉给药不宜用于轻度、中度感染。通常每日量分2-4次给予，剂量过大过小均不相宜，过小起不了治疗作用，反而可促使细菌产生耐药性；剂量过大的突出例子是青枚素，不仅浪费严重，且易诱发中枢神经系统毒性反应及电解质平衡失调等不良反应。半衰期较长者或有显著抗生素后效应者可每日给药1次或间隔时间更长。抗菌药物一般继续应用至体温正常，症状消退后2-3日，如有局部脓肿等病灶时需待局部病灶基本吸收后停药。如临床疗效欠佳，急性感染在用药后48-72小时应考