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浅谈急诊科护患纠纷及预防
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浅谈急诊科护患纠纷及预防
(四川大学华西医院;四川成都610041)
摘要:急诊科算是医院接诊最多的科室之一,担任着医院接诊的排头兵,是医院的窗口,也是抢救、治疗病人的场所。在其工作的特点是急,危,重病人多,工作节奏快,由于护患双方知识层次、社会人际关系和心理素质的不同,在相互的接触中,难免会发生纠纷。以人为本,以病人为中心,提高医疗质量,防止护理差错事故,减少纠纷,一直是急诊科需要解决的主要问题。
关键词:急诊科,护患纠纷,纠纷预防
1.护患纠纷原因分析
1.1服务态度
护理工作中的纠纷通常是因为个别护士说话、做事不注意方式方法,从而引起病人的反感,引起纠纷。由于服务态度引起的纠纷主要有两个方面的问题:一是由护理人员本身引起的,主要表现在与病人交流过程中,语言生硬、态度不好、行为不雅,使患者产生逆反心理。如在救治过程中,病人及家属往往急于知道病情如何,治疗效果如何等等,护士有时因繁忙,在被询问多次后,因烦躁而会训斥病人,往往脱口而出,“我不知道,问医生去”等生硬言语,使病人感到你不重视他,从而产生对应情绪,纠纷因此而产生;另一方面,急诊病人由于病情急、重或意外伤害而产生焦虑、烦躁,自制力下降,对外采取攻击态度。由于迁怒的心理机制,常把怒气发泄在护士身上,此时,如果我们没有良好的心态控制自己的情绪,“干戈”就难免会产生。
1.2 接诊、分诊不及时
前台的护士在接待前来咨询的患者是表情冷漠,不能积极热情地为患者提供服务,对于患者的病情不能做好分诊,不能及时告诉患者做哪些诊断检查,引起患者及其家属的意见,带来一些护患纠纷的发生 。急诊科的患者一般发病及时、突然,患者容易产生恐慌的心理,护理人员却不慌不忙,不能及时给予足够的重视,不能给予有效的安慰或者合适的而护理措施、引起患者的不满。
1.3 护士的急救技术不娴熟
急诊科的患者对护理人员提出了更高的要求,要求他们具有娴熟的急救技术,但有些护士的急救经验不足,不能冷静处理,造成抢救的失败。
1.4护理人员短缺
急诊病人就诊的特点是,单位时间内,病人比较集中,而就诊的病人都认为自己病情比较重,迫切希望能优先诊治,如病人把液体拿来,就希望护士马上帮其将药物用上,如果护士不能及时服务,使病人自感不被重视而心存怨恨,发生误解而引起纠纷。
1.5医疗费用纠纷
随着技术的快速发展,医疗诊断手段日益先进,各种新技术、新仪器补断引进临床,给患者带来沉重的经济负担。患者无法承受昂贵的医疗费用,加上护理人员有时因为工作疏忽导致错误收费,使患者产生误解,引发护患纠纷。
2.防范措施
2.1改善服务态度,提高服务意识。用自己的爱心去关心病人,将心比心使病人感到护士全身心地在工作,从而理解支持护士的工作。我们要有良好的心理素质,遇到问题主动向病人解释,当病人问及自己的病情时,如果不了解,或解释不清时,不要生硬地说“不知道”,假如换成“我不太清楚,待我问清医生后再详细告诉你”,这样的回答,会赢得病人的好感和信任。
2.2加强专业训练,转变护理观念
护理人员作为护患关系中的主体,自身的职业素养在护患关系中便显得至关重要,因此,护理人员应尽可能地对专业知识进行巩固,做到在急救的过程中不慌乱、不出错,并在对患者进行了专业的抢救之后,以耐心的态度对患者进行安慰及相关知识的讲解,在没有充分时间与患者进行沟通的情况下,也应以最快的速度温和地提醒患者关键的注意事项,并做好定期的监护工作,使患者对护理人员建立起一定的信任感。
2.3要讲究语言的艺术性、技巧性,提高自身的修养,恰当地运用沟通技巧,不要过多使用专业术语。护理行为中语言不当是护患纠纷发生的重要原因,因此在护患相互沟通过程中,要充分认识语言表达的重要性,不能用生硬的语言训斥病人,提倡微笑服务,如我们在给病人输液时,几次穿刺都失败了,病人不满时,我们就不能说“是你的血管不好,我还不想帮你打呢”,这样容易激化矛盾,如果我们主动说“对不起,请原谅,我找别的护士帮你打”,病人的态度就会好些,有些病人也许还会鼓励你继续给他穿刺。
2.4改善医院管理制度,合理安排人力资源
对患者长时间等候就诊的情况进行改善,医院方面应对管理制度做出一定的优化调整,如加强各科室间的为合理配合,并在每一个轮班班次安排中注意护理人员资历高低的搭配,避免部分班次出现护理人员资历整体偏低情况的出现,在有助于资历较低的护理人员加强专业技能学习的同时,也使救治的效率得到了一定的保障。
2.5谨遵职业道德,增强法律观念
对于护理人员而言,与医疗相关的法律常识也是必须掌握的一个板块,在进行护理工作的过程中,护理人员应时刻谨记自身的职业道德,对患者的隐私权给予尊重与保护,杜绝
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