浅谈急诊护理风险及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈急诊护理风险及防范措施 唐 婷（新沂市铁路医院 江苏新沂 221400） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0313-02 【关键词】 急诊 护理风险 防范措施 护理风险是一种职业风险，是客观存在的。不少检查治疗、护理方法本身就带有一定的危险性，因此在救治和护理病人过程中必然要承担一定的风险。急诊科是医院抢救急危重病人的“窗口”，具有病种多样、涉及面广、病情伤情错综复杂、来势急等特点，因此，急诊护理风险相对更多，也更为严重。为提高急救护理质量，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，就必须针对护理相关因素采取相应的防范措施，最大限度地降低医疗护理事故的发生。 1 急诊护理风险的相关因素 1.1患者因素 1.1.1患者的特殊性 急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年???不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然事件和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治，病情变化中交织着多种因素。急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三无人员等增加了工作的复杂性。对每个患者来说，致病因素、发病条件、机体反应、精神和心理状态都不尽相同；急危重患者，在救治过程中，疾病的转归很难预料。 1.1.2患者的素质因素 患者的素质参差不齐，部分患者文化程度低，对医疗护理措施、医护人员的告知不能理解，造成延误治疗。 1.1.3患者的经济因素 急诊科经常由于患者经济因素造成检查治疗不及时，影响疗效。 1.2 护理人员因素 1.2.1业务技术水平不精湛 护士应具有丰富和扎实的理论知识，才能在实践中具有病情观察的判断力，如基础知识和专科护理知识缺乏，对现存的和潜在的护理问题预见性不足，不能及时发现病情的动态发展变化。 1.2.2 护理人员责任心不强 个别护士不热爱急诊护理工作，在工作思想上不安心、行动上不积极，工作马虎，出现小差小错，从不吸取教训。 1.2.3服务意识不强 护理人员对患者服务中不能做到诚心、细心、耐心，有时甚至态度冷漠，很容易发生护患纠纷。 1.2.4缺乏护患沟通技巧 急诊护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多[1]。 急诊病人病情复杂、变化快、抢救多，护理人员紧张忙乱，家属焦急，情绪激动，护士来不及与病人或家属进行有效的沟通，短时间内不能满足病人的所有需求，护患沟通成为急诊护理工作中的高危因素。 1.2.5法律意识淡薄 大多数护士忽视和缺乏法律知识、法制观念淡薄,不懂得维护护患双方的权益,特别是患方的权益。在护理工作中言行不慎、做事不讲方法,导致护理纠纷发生。一旦发生护理纠纷，不能沉着冷静，不知如何取证，如何保护自己或医院的利益。 1.2.6护理文件不规范 随着医患双方自我保护意识和法律意识不断增加，护理记录作为护理过程的真实反映和处理医患纠纷的法律依据，它的重要性已经越来越显现出来［2］。护理记录单常见的缺陷是：对重症病人的护理内容记录不及时、不准确，未能动态反映病人的病情变化及治疗护理效果。 1.3急救设备、物品因素 如抢救病人时简易呼吸器漏气、除颤仪不能充电、喉镜不亮等，均能耽误抢救时间造成纠纷。 1.4规章制度不健全 如急诊护理流程不够规范或过于复杂，各护理环节衔接不合理等，给护理风险的发生埋下了隐患。 2 急诊护理风险的防范 2.1加强护理人员的业务培训 急诊许多风险的发生都与护理技能有关，对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训，使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者的急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等，提高抢救成功率。要加强急诊专科护理管理，培养急救护理专家，促进急诊护理专业化,为病人提供全面、系统、专业、优质的护理服务。 2.2加强护理文书的管理 要求护理记录必须严谨无误,护理文书书写的准确和抢救记录的严谨详实应经得起时间、科学和法律的检验。 2.3讲究语言艺术，提高护患沟通技巧 要树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳，语言文明。推广应用礼貌用语及规范化语言。护理人员应针对病人心理特点，以关心、细心、耐心的态度与病人及家属沟通,掌握技巧，提高沟通的有效性。 2.4强化法制观念，增强法律意识 通过举办法律知识学习班,组织医疗、护理纠纷个案分析会等方式有针对性地学习相关法律、法规