浅谈急诊病人的心理特点及其护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈急诊病人的心理特点及其护理 王常秀（云南省大理州洱源县邓川医院 云南洱源 671204） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）28-0272-01 【摘要】急诊患者大多是起病急、病情危重，如某些疾病突然发作、突发事件等，生命体征发生急剧变化，处于危急状态，而来到急诊就诊，渴望在最短的时间内最大限度地减轻病痛。随着医疗事业的不断发展及护理模式的转变，医务人员越来越认识到在对急诊患者实施抢救治疗的同时进行心理护理对提高医疗护理质量起到关键性的作用。 【关键词】 急诊病人 心理护理 随着医学事业的飞速发展和医学模式的转变，心理学已发展成为护理学科中的一个重要组成部分。心理是人脑的机能，是对客观现实的反应，是在实践活动中发生发展的。心理护理是通过护理工作者的行为或人际关系的影响来改变病人的心理状态和行为，从而促进病人的康复，因此，熟悉和掌握病人的心理活动特点，搞好心理护理，是每个护士应搞好的工作，也是护理心理学的客观要求。 急诊科是医院的窗口和重病患者集中的地方，加之病种多，在护理工作中，除应掌握病人的主观感觉异常、心境不佳、情绪不稳、依赖性增强、自尊心增强、猜疑性加重、焦虑和恐惧等心理活动特点外，还要采取具体的护理方法，如：创造良好的修养环境，加强护理宣教，建立良好的护患关系，发展护士与病人、家属间的关系，增强病人相互间的关系，合理安排病人的生活，因人施护等。做到使患者通过美好的语言，愉快的环境，友善的态度，优美的环境，使紧张、恐惧的心理状态得到充分的松弛，以此增强机体的抗病能力。 随着我国现代护理的发展和整体护理观念在急救护理学中的不断深入，以“人的健康为中心”的整体护理观念模式在急诊患者的护理过程中得到了体现。综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等方面的因素，充分了解并掌握患者的心态，以便及时采取有效的心理护理措施。 一、对病人的心理护理 从05年开始，我们对外伤、自寻短见、疼痛这三类病种进行了各类心理护理，经验如下： 1、外伤病人：我院地处公路沿线，各种车祸的外伤病人多，占急诊人数的20%。这些病人入院就诊时多有伤口出血、疼痛等症状，常因此而产生紧张、恐惧的心理。急诊护士沉着、冷静、敏捷，做到有条不紊的处理急诊病人，用温和的语言安慰病人，同时迅速止血、固定、包扎，以避免加重病人的恐惧心理。在抢救工作中神态自若，忙而不乱，操作精确无误，以取得病人的信任而产生安全感。 在外伤病人中，由于外伤原因的不同，也会产生各种不同的心理活动。如有的因车祸或与人斗殴而致伤，他们除和一般外伤病人有着共同的心理活动外，还担心医护人员不能根据病情给出正确处理或偏向他方等；有的病人叙述病情不诚实，把病情说重，给诊断和治疗带来困难。 因此，对有纠纷因素在内的病人，我们除积极给予抢救治疗外，针对患者的心理活动，高度热情的对待病人，耐心向病人讲清楚危害，要求双方不能夸大或隐瞒病情。救死扶伤，一视同仁，秉心办事，实事求是是我们的职责，从而取得病人对我们的信任，解除了顾虑，使病人如实得反应病情，及给出准确的诊断和治疗。 2、疼痛病人：疼痛病人占急诊人数的28%左右，病人常有烦躁厌问等状况，在其疼痛未结束时，有不信任治疗的心理。我们针对这种心理，多方关怀安慰病人，同时，对将进行的各项治疗、检查表现出信心十足，非常有把握。 如急腹症病人腹痛剧烈，难以忍受，有迫切要求止痛的心理，以为到医院不用药止痛是不关心体贴病人。我针对这种情况，一面给病人迅速检查，明确诊断；一面给病人讲清楚不能乱用止痛药物的道理，以免造成误诊，使病情恶化而不利于诊治。同时，鼓励病人坚持片刻，树立战胜疾病的信心。 3、自寻短见的病人：这类病人患病的根源与社会、家庭等因素有一定的关系。如：服毒自杀病人，多有心胸狭窄，心理变化复杂等特点，毒性发作时多有后悔心理。但就诊时多因顾面子和感羞辱心理，故意不与医护人员配合，因此，往往拖延了时间，失去了最佳的抢救机会。所以我们不能给病人流露出厌烦鄙视的情绪，据情给以开导，以同情的语言感化病人，生动安慰病人，在家属的配合下，取得病人的信任，使抢救工作顺利进行。 二、对患者家属的心理护理 急诊病人病情危重，甚至有时会处于濒死的状态，作为病人的亲属，难免有着各种不同复杂的心理变化，我们根据以下情况给出护理。 1、惊慌失措、哭啼不止的家属：先用温和的语言劝说他们离开病人，以免影响病人情绪，然后对他们进行劝慰。使家属安下心来并让他们相信我们的诊治会使病患得到最好的治疗，最好的服务，尽早康复。