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精品论文 参考文献 浅谈急性呼吸窘迫综合症的护理 陈冬梅 　　（辽宁葫芦岛市龙港区人民医院 125000） 　　【摘要】目的 探讨对急性呼吸窘迫综合症的护理效果，以供参考。方法 将我院2010年7月至2013年6月收治的急性呼吸窘迫症患者30例纳入本研究，均接受急救治疗和护理。观察急救效果，并对比护理干预前后患者情绪状态的变化。结果 经急救治疗和护理后，25例患者病情好转，4例患者病情恶化主动出院，1例死亡。与护理干预前对比，我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。结论 在对急性呼吸窘迫综合症的临床急救过程中加强护理干预，可提高急救效果，改善情绪状态。 　　【关键词】急性呼吸窘迫综合症 急救 护理效果 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0212-01 　　急性呼吸窘迫综合症是由于感染、创伤、吸入毒性气体等因素所致的肺损伤，可引起休克、死亡等严重不良后果。临床治疗时以积极控制原发疾病、迅速改善氧合功能、纠正缺氧状态、保护重要器官功能为原则。我院探讨了对急性呼吸窘迫综合症的护理效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　将我院2010年7月至2013年6月收治的急性呼吸窘迫症患者30例纳入本研究，年龄18～75岁，平均年龄（45.64plusmn;10.57）岁；体重45～80kg，平均体重（62.45plusmn;11.25）kg；其中男性患者21例，女性患者9例；原发疾病包括肺炎5例、慢性阻塞性肺疾病13例、胸部创伤8例、吸入有毒气体4例。 　　所有患者具有呼吸加快或呼吸窘迫症状，氧合指数下降至20mmHg以下，研究对象同时剔除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、其他原因不能配合本研究者。 　　1.2护理方法 　　所有患者均接受机械通气治疗，上机前告知患者机械通气的必要性和配合要点，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。上机后密切观察患者生命体征的变化和通气效果，并根据患者病情变化及时调整呼吸机参数，并做好人工气道护理。上机后通过语言或手势与患者加强沟通，对其所承受的痛苦表示理解和同情，及时了解患者的需求，积极提供必要的帮助。在病情许可的前提下安排家人探访，以缓解患者的心理压力[1]。 　　指导合理饮食，提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食。行机械通气治疗时采用胃管鼻饲饮食，必要时经静脉给予营养支持，以保证机体康复的营养需要。鼻饲营养液温度控制在37～41℃；鼻饲速度缓慢，不宜超过130ml/h。撤机后恢复经口进食，嘱家属增加饮食品种、改善口味，避免辛辣刺激性食物。嘱患者进食时细嚼慢咽，以促进消化吸收、防止发生呛咳。鼓励患者多饮水量以稀释痰液，并戒烟戒酒[2]。 　　进行气道湿化处理，每2h帮助患者翻身、叩背、咳痰。仔细观察痰液的颜色，将标本及时送检验科进行培养。如患者出现发热、白细胞升高、痰培养结果阳性，考虑发生呼吸道感染，及时报告医生进行抗感染治疗[3]。 　　1.3判断标准 　　采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状态。SAS评分越高，表示焦虑情绪越严重。SDS评分越高，表示抑郁情绪越严重。 　　1.4数据处理 　　本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示。计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 　　2.结果 　　经急救治疗和护理后，25例患者病情好转，占83.33%；4例患者病情恶化主动出院，占13.33%；1例死亡，占3.34%。 　　与护理干预前对比，我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。详细数据如表1所示。 　　表1护理干预前后患者SAS评分、SDS评分比较（-xplusmn;s） 　　注：与护理干预前比较，*代表p＜0.05 　　3.讨论 　　急性呼吸窘迫症的预后取决于对原发病的治疗效果、急救过程中对并发症的处理等。本研究中患者经过优质的护理干预，使患者和家属保持情绪稳定，积极配合各项急救和护理操作。积极防治并发症，减少呼吸道感染、窒息等加重病情，达到促进患者康复的目的[4]。 　　本次研究结果表明：在对急性呼吸窘迫综合症的临床急救过程中加强护理干预，可提高急救效果，改善情绪状态。 　　参考文献 　　[1]朱小兰.急性呼吸窘迫综合征病人肺复张过程中的监测与护理[J].全科护理，2013，11