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精品论文 参考文献 浅谈尿毒症病人的健康教育 (遂宁中心医院血液净化室 四川 遂宁 629000) 【摘要】 尿毒症是各种肾脏病发展到终末阶段，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在当前的医学技术条件下，尿毒症患者运用最普遍的就是血液透析治疗。这些病人大都在心理、生理上承受着显著的痛苦。合理系统的健康教育，对病人的生活质量、治疗效果都有明显的良性作用。本文主要探讨如何对使用透析治疗的尿毒症患者做健康教育。 【关键词】 尿毒症;治疗;透析;换肾;健康教育 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0355-02 1.什么是尿毒症 肾功能衰竭综合征（简称肾衰）就是我们通常说的尿毒症，人体由于肾脏功能衰竭，虽然肾脏还能产生尿液，但却不能把体内新陈代谢产生的各种废物和多余的水分排除???外，导致尿毒症毒素积累，从而引起全身乏力、食欲减退和不振、酸中毒、贫血等各种症状。 2.尿毒症病人的现状 尿毒症是一个严重危害广大人民群众身心健康的常见疾病。在我国的调查表明，成年人中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估算，我国慢性肾衰竭患者总数在100万例左右。数据表明，近年我国肾脏病发病率逐年升高，其中尿毒症发病率以高达每年10％速度在逐年增长。 3.现有医疗水平下尿毒症的治疗方式 当前对尿毒症患者的治疗方式有：药物治疗、血液透析、腹膜透析和换肾（即肾移植）。 血液透析是目前应用最广泛的治疗尿毒症的方法。血液透析就是把患者的血液和透析液一起引入到透析设备中，透析设备将血液中的尿毒症毒素等废物过滤掉，并且排除患者体内多余的水分，添加一些患者体内缺少的元素。 腹膜透析原理与血液透析原理一样，区别是腹膜透析是把人体的腹膜用作透析膜来净化患者的血液。腹膜透析通常作为血液透析治疗的补充。 换肾（即肾移植），就是将其他人的经过匹配确定适合替换的肾脏，通过手术更换掉患者已经衰竭了的肾脏。换肾相当于透析治疗，具有治疗彻底、一劳永逸的优点，但换肾费用高昂，且肾源稀少，目前只有很少一部分人能采用这种治疗方法。 4.对接受透析治疗的尿毒症病人的健康教育 透析治疗是当前运用最广泛，效果也十分明显的一种治疗尿毒症的治疗方法。对接受血液透析治疗的尿毒症病人正确的认识疾病和治疗方法，克服透析治疗中的生理、心理痛苦，树立治疗和生活的信心。 4.1 通常采用的健康教育方式 有以下方式：与病人面对面的交流、采用小知识手册和医院走廊画报以及电视短片等书面视觉教育、与病人家属面对面的交流、组织病人之间的互相交流探讨。 4.2 对尿毒症患者健康教育的内容 包含尿毒症的病因、各种治疗方式的原理以及优缺点、透析治疗的注意事项、日常饮食注意事项等。 4.2.1透析治疗的注意事项 4.2.1.1由于尿毒症患者的肾脏功能衰竭，因此要根据每天的排尿量来计算当天的水分摄取量。通常情况下，患者每天水分摄取量是在当日排尿量的数量上再增加500毫升就可以了。 4.2.1.2尿毒症患者的体重是一个非常重要的指标，可以从体重的变化来判断患者的身体新陈代谢情况和患者治疗情况。因此，每天患者都需要测量体重，为减少测量误差，患者最好是在每天固定的时间，使用同一个体重秤测量。两次透析期间的体重差要控制在2、3千克以内。 4.2.1.3动静脉瘘管护理也是尿毒症患者要非常重视的。根据医生和医院的安排，需要提前做好动静脉内瘘。做了动静脉内瘘的肢体，要避免体力劳动、避免包扎过紧、避免受压。保持清洁防止感染。每天定时检测瘘管是否通畅，方法是用手触摸或者听诊器听，也能感觉到震动感和流水声等，如果有异常，要立即到医院处理。 4.2.1.4尿毒症患者即使接受了透析治疗，也需要服用各种对症药品，用作透析治疗的辅助治疗。根据药品的作用，选择正确的服药时间。比如降低磷离子的药品，应该在吃饭的时候与饭菜一起吃，才能最大程度的发挥药效。 4.2.1.5尿毒症患者需要养成良好的卫生习惯，防止感染。血压、大小便颜色、皮肤变化等，患者及其家属日常生活中，要每天定时检查观测。如果发现异常情况应及时就诊。 4.2.2日常饮食注意事项 低蛋白饮食，可以减轻患者肾脏负担。所以，很多患者在透析前都遵循低蛋白保肾饮食。但低蛋白饮食会导致患者肌体营养不良，还会