浅谈尿路感染病人的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈尿路感染病人的护理 山东省威海市文登人民医院（２６４２００） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０ 尿路感染即尿感，是指不同病原体侵入泌尿系统引起的疾病，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎），临床多见于育龄妇女。 1 引起尿路感染的途径 细菌侵入尿路并引起感染的途径有四种： （1)上行感染，为主要的感染途径；（2）血行感染；（3）淋巴管感染；（4）直接漫延。细菌侵入机体是否致病，取决于细菌的致病力与个体的免疫力两个方面。健康人尿路对细菌有防御机能，不易感染。如果尿路不畅，长期导尿，刺激尿道，机体抵抗力降低则极易引发尿路感染。 2 临床表现 (1) 急性、慢性膀胱炎的症状为尿频、尿急、尿不尽、尿浑浊或偶见血尿。（2）急性、慢性肾盂肾炎，常见有寒战、高热、膀胱刺激征，肾区压痛或叩击痛，尿液检查为脓尿或血尿。较易复发，严重可致肾衰竭等。治疗原则应去除诱因，控制症状，消灭病原体，防止复发。 3 护理 （1） 饮食应给予高热量、高蛋白、富含维生素，易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日约3000ml左右，可有利于炎性物质的排出及减少对尿道的刺激，从而改善尿频、尿痛症状。 （2） 注意休息:在急性尿感或慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，对身躯疼痛的患者，嘱其卧床休息尽量不弯腰、站立或坐位，以减轻对肾包膜的牵拉。恢复期可适当活动，劳逸结合，以保证充足的休息和睡眠。 （3） 药物观察:给病人用药时应详细向病人介绍所用药物的服用方法及用药后可能出现的不良反应。如氨基糖甙类抗生素对肾脏和位听神经有毒性作用，可引起耳鸣、听力下降，严重可致耳聋或过敏。奎诺酮类可引起轻度消化道反应，皮肤瘙痒。磺胺类要预防尿路结晶形成等。 (4)对症处理：发现高热、体温超过38.5.c可物理或药物降温，治疗高血压时不宜过快过低，密切观察肾功能，积极采取保护措施。采集标本时应方法得当，正规操作，尽量减少病人不必要的痛苦，让患者保持良好的心态配合治疗。 （5）健康指导：要让患者知道尿路感染是可以预防的，让其在生活上注意：A 外阴部的清洁，每天清洗，女性病人禁盆浴，保持好月经期、妊娠期、产褥期卫生，不穿紧身裤，在感冒、劳累和机体免疫力低下时，避免性生活，育龄女性病人，急性期治愈后一年内避免妊娠。B 加强营养,锻炼身体，按时服药，定期复查尿常规和细菌培养，发现症状及时就医。C 积极防治全身性疾病，如糖尿病、重症肝病等。 D 养成良好的排尿习惯，多饮水、少憋尿是最简单、方便有效的预防措施。浅谈尿路感染病人的护理尿路感染即尿感，是指不同病原体侵入泌尿系统引起的疾病，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎），临床多见于育龄妇女。 1 引起尿路感染的途径 细菌侵入尿路并引起感染的途径有四种： （1)上行感染，为主要的感染途径；（2）血行感染；（3）淋巴管感染；（4）直接漫延。细菌侵入机体是否致病，取决于细菌的致病力与个体的免疫力两个方面。健康人尿路对细菌有防御机能，不易感染。如果尿路不畅，长期导尿，刺激尿道，机体抵抗力降低则极易引发尿路感染。 2 临床表现 (1) 急性、慢性膀胱炎的症状为尿频、尿急、尿不尽、尿浑浊或偶见血尿。（2）急性、慢性肾盂肾炎，常见有寒战、高热、膀胱刺激征，肾区压痛或叩击痛，尿液检查为脓尿或血尿。较易复发，严重可致肾衰竭等。治疗原则应去除诱因，控制症状，消灭病原体，防止复发。 3 护理 （1） 饮食应给予高热量、高蛋白、富含维生素，易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日约3000ml左右，可有利于炎性物质的排出及减少对尿道的刺激，从而改善尿频、尿痛症状。 （2） 注意休息:在急性尿感或慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，对身躯疼痛的患者，嘱其卧床休息尽量不弯腰、站立或坐位，以减轻对肾包膜的牵拉。恢复期可适当活动，劳逸结合，以保证充足的休息和睡眠。 （3） 药物观察:给病人用药时应详细向病人介绍所用药物的服用方法及用药后可能出现的不良反应。如氨基糖甙类抗生素对肾脏和位听神经有毒性作用，可引起耳鸣、听力下降，严重可致耳聋或过敏。奎诺酮类可引起轻度消化道反应，皮肤瘙痒。磺胺类要预防尿路结晶形成等。 (4)对症处理：发现高热、体温超过38.5.c可物理或药物降温，治疗高血压时不宜过快过低，密切观察肾功能，积极采取保护措施。采集标本时应方法得当，正??操作，尽量减少病人不必要的