浅谈尘肺病人的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈尘肺病人的护理措施 马生梅 　　（内蒙古乌海市职业病防治院 016040） 　　【摘要】尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病，尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸入生产性粉尘，而引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病。尘肺病人的早期症状是胸痛，呼吸困难，疼痛为一过性或持续性出现。咳嗽多见于早晨，多为干咳，当有合并症时，症状明显加重，痰中可带血或有咳血现象。 　　【关键词】尘肺病 护理体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0231-02 　　尘肺是由于长期吸入生产性粉尘引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病，也是危害工人健康最严重的职业病。因尘肺病情长，且在治疗上还没有特效药物，为了改善患者的症状，延缓尘肺病变的发展，减少并发症的发生，护理工作显得较为重要。据统计我国尘肺病人已达55万多例，并且呈逐年递增的趋势[1]。其临床主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸功能下降等，尘肺病是煤矿职工最常见的一种职业病。病人通过呼吸道吸入矿井生产过程中产生的粉尘(煤尘、岩尘)，沉积在肺部，导致肺部病变。久治难愈，危害极大。治疗和护理对尘肺病病人是十分重要的。 　　一、心理护理 　　尘肺病人因肺通气功能障碍，气候变化时症状尤为明显，情绪波动也很大，表现出焦虑、恐惧、孤独、烦躁等情绪，我们向患者讲解病情，讲解尘肺发生的原因，治疗方法及治疗效果。经常与病人交谈，转移和分散其注意力，减轻他们的孤独感。由于尘肺病人病程长，治疗效果不理想，病人容易产生消极情绪，我们给予其精神鼓励，帮助病人维持机体功能状态，使其认识到，即使目前尚不能彻底治愈，只要掌握疾病的规律，努力适应，适当锻炼，与医护人员密切配合，是能够恢复和维持一定的健康水平和工作能力的。 　　二、环境饮食护理 　　保持病室环境洁净，通风良好，阳光充足，温度应保持在20℃上下，湿度保持在45%-50%，地面用1:500的84消毒液拖擦后再用清水拖净。饮食给于易消化、富有营养的高热量、高蛋白、高维生素的食物，少量多餐，选择新鲜水果、蔬菜的摄入，多饮水，湿化气道，减少痰栓形成，利于痰液咳出。培养良好生活习惯，睡眠充足，减少劳累，适当户外锻炼，冬春季适时增减衣物，注意保暖，预防感冒，不吸烟、不饮酒，减少呼吸道感染。 　　三、人性化护理 　　塑造和展示护士的职业形象。 通过护理人员的仪容、仪表、言谈、举止，引发患者的情感活动，起到促进患者早日康复的重要作用。要求从服饰、发型、个人卫生、展示一种亲切沉稳、健康自然的精神风貌；通过微笑服务、运用眼神、站立有相、落座有姿、行走有度、下蹲有态、举手有礼，展示护士诚恳友好的态度，体现医护人员的关爱与尊重，提供有亲和力的优质服务。重视患者感知，满足患者所需。责任护士包床到人，建立良好的沟通机制，多方位了解病人的不满意之处和所期望的服务需求。主动提供公用电话、报刊、电话咨询与预约，介绍医院情况、收费标准、诊疗范围、专家信息和多渠道的投诉方式，收集患者反馈意见。倡导快乐就是健康理念，让患者主动选择和寻求快乐的生活方式。倡导运动就是健康理念，让患者主动选择适合自己的锻炼方式，树立和产生战胜疾病的信心和动力。 　　四、尘肺合并肺心病及心衰的护理 　　由于尘肺病直接影响肺功及肺组织结构，致慢性纤维增生伴有小血管损坏。晚期肺气肿患者由于大量肺泡受累引起低氧反应，导致肺动脉高压而引起肺心病及心衰的发生。①尘肺合并肺心病时，出现胸闷、气短，呼吸困难，有时活动后出现心悸、紫绀症状。在护理中要注意安排患者休息，限制活动，避免过劳。出现心衰时应绝对卧床休息，呼吸困难取半坐位或坐位。②保持呼吸通畅，适量给予祛痰剂，对重患昏迷者要及时吸痰。③乏氧时，可给低流量持续给氧。一般采用1～2升/分，特殊情况遵医嘱。④对长期卧床病人要预防褥疮。⑤准确记录液体出入量，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有变化及时报告主治医师。⑥给予易消化低盐或无盐饮食。 　　五、氧疗护理 　　二期以上尘肺患者会出现明显的换气障碍，出现不同程度的缺氧。氧疗能直接提高患者的肺泡和动脉血氧分压，增加组织供氧，改善心、肺、肾功能。患者在吸氧前，护理人员要对氧气进行充分的湿化和温化，可增加氧分子的弥散能力，提高氧疗效果，同时能减轻氧气减少对气道的刺激。在吸氧过程中，要注意观察病人的缺氧症状是否得到改善及有无氧中毒的表现，严禁病人私自调节氧流量。 　　六、冬季护理措施 　　加强锻炼，增强体质 病人根据实际情况，坚持做医疗体操，如打太极拳、练气功，清早散步等。既能增强体质，又能锻炼心肺功能。但锻炼时因人而