孕产妇健康管理服务培训指导PPT.pptVIP

4．胎教 孕中期是进行胎教的最佳时期。 (1)音乐胎教包括孕妇听音乐、唱歌给胎儿听等方法。以选择旋律柔和、节奏明快、轻松悦耳的乐曲为佳。音量以75～80dB为宜。每天2次，随胎龄的增长，胎教时间也可逐渐从5分钟延长至20分钟。 (2)语言胎教优美的语言不但可以促进胎儿大脑发育，还可陶冶孕妇自身情操。进行语言胎教时，父母可为胎儿朗读优秀的文学作品，朗诵诗歌，讲童话故事，还可为胎儿取个小名，讲话时重复叫他的小名。 (3)抚摸胎教孕妇及丈夫可抚摸孕妇腹部，对胎儿进行互动性的触压、轻拍、抚摸，使胎儿产生条件反射。每天两次，每次5分钟，把父母的关爱传递给胎儿。 五、孕晚期保健指导 1．生活卫生指导 ①注意休息每天保证夜间8小时睡眠，1小时午休。②重视个人卫生，包括口腔卫生。 ③一般不提倡使用托腹带。如有多胎妊娠、羊水过多等情况时，腹部过度下垂，可酌情使用。 ④乳房护理。使用大小适合的棉质、吸汗、透气、穿着舒适的乳罩保护乳房。用温水清洁乳房和乳头，禁用肥皂和酒精擦洗乳头。乳头内陷或扁平者孕晚期不需特别处理，以免刺激乳头引起宫缩。 2．孕妇自我监护 数胎动是常用的监测方法，可以从孕30周起进行，每天早、中、晚固定时间测3次，每次一小时。将胎动数相加，再乘以4，即为12小时的胎动数，正常值应为30次或30次以上。少于20次，说明胎儿在子宫内可能有异常；少于10次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧，应立即到医院就诊。 3．及时填写随访记录 4．丈夫及家庭方面的指导 1)丈夫要引导妻子学会自我放松和自我平衡。同时，多开动脑筋，丰富妻子的业余生活，尽量多陪妻子做一些开心的事情，妻子的这种情感会随时传递给胎儿，使胎儿在爱心中茁壮成长。 2)丈夫要对妻子多方面地体贴和照料。包揽家中的重体力活，积极为妻子创造一个安静、舒适的环境，帮助妻子顺利度过十月怀胎期。给妻子准备搭配合理的、有营养的饭菜，为妻子做一些放松的按摩，营造良好的家庭环境，让孕妇心情愉快。 3)定期陪伴妻子做产前检查，了解分娩的相关知识，积极参与胎教，做好与优生相关的其他服务。 4)医护人员在服务中要热情周到，尊重孕妇的个体需求，减轻孕妇及家属的焦虑情绪。 六、产时保健指导 以下口诀易学易记：思想放松，树立信心；少卧多动，自由体位；休息饮食，保存体力；定时排尿，有利产程；陪伴分娩，丈夫支持。 七、产褥期保健指导 1、休养环境 参见第三单元新生儿健康服务指导。 2．休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出。 阴道分娩的产妇，当天可下床活动，以后根据身体恢复情况逐步增加活动范围和时间。不宜久站及常蹲，以免影响产后盆底组织张力的恢复。做产后体操可以锻炼腹壁和骨盆底肌肉，促进肠蠕动，增加食欲。剖宫产产妇术后6小时可翻身，24小时拔除导尿管后即可下床活动，防止发生血栓性疾病。 3．注意个人卫生 产后一周内产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥、勤擦身，勤换衣服和被褥。勤换卫生巾，每天两次用温开水清洁会阴部，洗澡勿用盆浴。产褥期进餐次数多，要注意口腔卫生。经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。每次哺乳前要清洁双手及乳头。剖宫产术后或会阴侧切术后，伤口愈合良好的产妇可以洗淋浴。如没有洗浴条件，则可采用擦澡，定时擦洗身体皮肤。 4．产后指导 在产后和分娩42天时及时填写有关随访记录。 5．丈夫及家庭方面的指导 1)丈夫要体谅爱护妻子，理解妻子产后身体的变化与照顾宝宝的辛苦，主动分担家务。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。 2)家人不要只顾沉浸在增添新宝宝的快乐中而忽略了产妇的心理变化，要多陪产妇说说话，共同分享美好的心情，与她一起探讨育儿的经验和体会，避免其手足无措和情绪紧张。 3)家人尤其是长辈不要用传统的方式误导产妇，如不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看，这些都会使产妇越发地感觉到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。 4)医护人员在关心孕产妇心理状态的同时，也要留心她们的家庭、社会环境，做好亲属的思想工作，共同做好孕妇的心理保健，对具有产后抑郁症危险因素的产妇，应给予及早关注。并鼓励支持产妇母乳喂养。 八、孕产妇心理保健指导 1．孕早期心理保健指导 (1)孕早期常见的心理问题 1)对受孕的不安：期待怀孕，一旦真的怀孕了，也会出现焦虑、不安、懊悔、埋怨等情绪。 2)对胎儿的过分担心：胎儿是否正常，会不会生个畸形儿?会不会生女孩?怎样抚养这个小生命，使他聪明又健壮