浅谈中医发展的临床心得.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中医发展的临床心得 山东济宁市邹城兖矿总医院 山东济宁 273500 摘要:随着新世纪医学科技的飞速发展，人民医疗保健需求日益增长，中医虽作为传统医学，但它在人文素质培养和现代医学发展的道路上发挥者举足轻重的作用，如今作为国学的一部分也越来越受到人们的青睐。从事中医工作15余年来，经历了不同的人生历程，但中医文化和中医学的发展使我受益匪浅，不仅工作得心应手，而且提高了自己的综合素质，闲暇之时将心得体会浅载于此。 关键词:中医发展;临床心得 1.中医精髓就是整体观念和辩证论治。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现。中医不仅认为人是一个有机的整体，而且认为人与自然具有统一性，因四时天气的变化，南北气候的差异，病人体质也会发生不同的变化，因时、因地、因人制宜就成为中医重要的治疗原则。中医作为传统医学，不仅注重整体观念，更讲究辩证论治。同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。但主要不是着眼于“病”的异同，而是重点在“证”的区别上。理论指导实践，初次步入工作岗位，不能将二者有机结合，往往只看到了局部，意识狭隘，临床疗效不佳。因此我们在认识和治疗疾病时，不仅要关注局部病变，更要从整体出发，正确的辩证论治，从而制定正确的治疗方案。例如在治疗咳嗽患者时，不仅辨别寒热虚实，而且要结合患者的体质、年龄、饮食嗜好等因素，综合分析，疗效才确切。 2.中医注重未病先防。中医以阴阳五行学说为方法论，形成了自己的科学理论和临床技术体系，也有长期积累的丰富临床经验，《内经》“阴平阳秘，精神乃治”，木、火、土、金、水五行相生相克共同维持人体生理平衡。中医不仅用来治病，它还指导人们的养生保健,目前在调治亚健康方面发挥重大优势。 “未病先防”和“既病防变”也是中医治疗的理论精髓，现代医学模式已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化，当今社会人民对亚健康的关注也越来越高，亚健康状态不仅包括躯体性，也包括以心理症状为主的心理性亚健康状态。门诊上遇到类似患者举不胜数，近日曾遇到一门诊患者，女性，51岁，自述胸闷憋喘不适，情绪低落，甚则悲痛欲绝，不思饮食，入睡困难，舌边红，苔白腻，脉弦。心电图等系统检查未有异常，通过中医望闻问切，得知不久前与其夫离异，中医认为，“妇女以肝为先天”，肝主情志，調畅气机，肝气不舒，气机升降失常故产生上述症状，给以疏肝解郁，理气安神药物，服药5剂后复诊症状明显减轻。作为中医师，运用中医理论，“见肝之病，知肝传脾”，不仅有效治疗疾病，更要做好未病先防。 3.古为今用，探索新知。中医虽作为古代医学，但古为今用，在现代的医学中发挥越来越重要的作用，如《伤寒论》中小柴胡汤本治少阳症，主症寒热往来、默默不欲饮食、心烦喜呕，口苦脉弦者，现在多用于失眠、偏头痛等疾病治疗。《内经》谓“百病生于气，气乱则病，气冶则安”，大柴胡汤现用于治疗肠梗阻。多年来以血府逐瘀汤治疗以血瘀引起的各种疼痛、汗出、失眠等症，疗效满意。中医以辩证为首要，“证”是中医学特有的概念，只要辩证明确，结合辩病，不管现代医学的诊断能否成立，做出一个中医的辩证，然后适当调治亦能凑效。 4.医者仁之心。中医教育历来视德为首，把德艺并举、大医精诚看作是医家的最高修养，要求医务工作者不仅要有过硬的专业技术，更要有一颗全心全意为人民服务的心，共同拯救人类的疾苦。“立业先立德”，一直作为我的座右铭，一名优秀的医生不仅会给患者开方拿药，还要走进患者的心灵，要把高尚的医德融入到工作和生活中。病人来就诊，就是对你的信任，因文化水平及素质高低的差异，不同的患者会有不同的问题要你答疑解惑，就得屈己从人，避免与患者发生争论。在接诊的众多患者中，从不因身份地位的差异给予不同的待遇。无论在门诊还是病房查房，无论对患者还是家属都能耐心讲解，患病本来就是一件痛苦的事情，决不能因医生的不良情绪影响患者战胜疾病的信心。诸多事例也证实医生的态度、有效的沟通显著降低医疗纠纷。 五.中西结合，摆正主从。我虽然从事中医药事业，但从不排斥西医，我认为在以中医为主的基础上，充分利用现代化科学技术手段来探索和发展中医，使中医为人类做出更大的贡献。尺有所长，寸有所短，现代仪器诊断可供我们参考借鉴，但不能代替中医的四诊和辨证论治，中医治疗疾??即辨病又辨证，这是中医的优势。临床上中西结合，除用中医的辩证论治方法外，结合实验室检查、心电图等现代医学检查手段，进一步推断病情、判断预后。 六.博览群书，精益求精。古今中外有成就的不论是科学家、艺术家，还是医学家，勤奋好学、锲而不舍的精神值得我们学习。平时不仅