心大血管正常.ppt

心脏与大血管 医学影像学教研室 概述 心血管疾病分先天性和获得性 影像检查意义重大（X线 超声成像 MRI CT） 它们通过显示 ? 心脏大血管的外部轮廓形态 ? 心脏大血管的壁及腔内结构 ? 心脏大血管的功能 ? 肺循环 诊断心脏大血管疾病 目前 首选的医学影像学检查方法 ----X线检查 · 超声成像 影像学检查--X线 普通检查 透视 ? 可随意从不同方向观 察心脏大血管的外形 ? 可实时观察心脏大血 管的功能 影像检查--X线 心脏摄影 常规摄影位置 ? 后前位 ? 右前斜位 ? 左前斜位 ? 左侧位 后前位为最基本体位 影像检查--X线 影像检查--X线 影像学检查--CT 由于心脏大血管的不停搏动限制了CT的应用，尽管有超速CT的出现 但应用还是不广，不过CT的检查价值在于对心包及主动脉大血管疾病的诊断 影像学检查--CT 影像学方法--MRI 血液的流空现象使心腔血管腔不使用对比剂即可显影，使得MRI成象技术非常适合于心脏大血管的检查，流空的心腔血管腔呈黑影 常用的脉冲序列为SE 以T1WI为主·T2WI为辅 影像学方法--MRI 影像学方法--USG 可实时显示心脏大血管的形态结构及心血管内血流状况，它包括一组方法，其中以彩色多普勒超声心动图诊断价值为大该组方法对心血管疾病的诊断具有特别重要的意义 影像学方法--USG 正常影像学表现--X线① 心大血管正常投影 后前位 该位置是心血管最基本的投影体位 ，主要用于了解心脏形态、大小及位置等 正常影像学表现--X线② 右前斜位 在摄取该位置时要吞钡使食管显影，该位置主要用于诊断左心房 右心室的增大 正常影像学表现--X线③ 左前斜位 本位置可同时显示四个心腔的边缘，因此可用于观察任何一个房室的增大，另可用于诊断主动脉疾病 正常影像学表现--X线④ 左侧位 摄取该位置时要吞钡使食管显影，该位置主要用于诊断左心房左心室、右心室增大 正常影像学表现--X线（大小）⑤ 确认心脏增大的方法较多 其中以心胸比率法最简单 心影最大横径 心胸比率＝ —————— 胸廓最大横径 正常范围 正常成人心胸比率≤0.5