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亚斯伯格症(AS)的社会行为特徵
亞斯伯格症(AS)的社會行為特徵
亞斯柏格的孩子會有類似自閉症的社交互動有限、固定、重覆的興趣和活動方面的障礙,無顯著的語言或認知發展障礙,是亞斯伯格症和自閉症間主要的不同處。一般言,亞斯伯格症的特徵:沒有同儕互動的能力。
小時候缺乏同儕互動的慾望。
無法辨別社會性的線索,因此會不自覺的說出激怒或得罪別人的話。
在社會和情緒方面有不適當的行為。
有非語言的溝通障礙,如手勢非常少,肢體語言笨拙,少有臉部表情或有不恰當的表情,注視他人的眼光僵硬而奇特,不會用眼神傳遞訊息或與人過度靠近,無法察覺不成文的社會行為規範也很難順應情境修正自己的行為,因此會不自覺的說出激怒或得罪別人的話。
不容易了解他人細微的情緒,表達自己情緒的方式也不尋常。
★教育
一、利用社會性故事幫助此症的孩子擷取線索,了解他人在特定情境下的反應,父母當孩子最好的朋友,和他玩遊戲,教他如何開始遊戲、繼續和如何結束遊戲,如何在遊戲中保持彈性合作和與人分享。教師在教室裡可以讓其他孩子的表現成為參考範例,鼓勵孩子參加合作性的遊戲,鼓勵發展友誼並且教導知道,除了老師之外還有其他同學可以求助。成立社交技巧學習小組,這些小組可以提供機會讓患者得以學習和練習某些進階的社會互動的能力(可用角色扮演的方式)。製作教材,利用圖片或錄影帶的方式,先讓孩子可以解讀別人的情緒,也教導孩子如何表達自己的情緒(可鼓勵寫日記)。
研究顯示大約百分之五十亞斯柏格症的在語言方面有發展遲緩的現象,但最遲到五歲前大致可發展出較流暢的說話,但是對語用(語言的使用和社會情境的關係)、語意和音律上會有困難。例如:講一些不相關的話或問一些不相關的問題;難理解一字多義或雙關語(認為別人的想法一定和他自己的想法一樣或一個人只要怎麼說他就一定真得這麼想);口語表達時會有奇怪的音高或節奏。他們常以表面字義來理解語言,也常會發生使用不適當的開場白(令對方難堪),或隨意插入別人對話的情形,如此一來會影響到他的人際關係。教育
□這些孩子需要學習說話的藝術,在角色演練前先解釋面對不同的情況時,為何有些開場白不適合,再演練適合的對應方式,利用說話課或表演藝術課練習說話的技巧。另外還要教導孩子在聽不懂時要求助,教會他說:〝我不太懂你的意思,請再說一次〞,或說〝我要想一想〞,並且培養孩子說〝我不知道〞的信心(擔心人家說他笨),否則他會只談他熟悉的主題。也要教導孩子犯錯或不知所措時安全又好記的句子。例如:我不是故意的或很抱歉我不清楚你希望我做什麼。
教導他察覺對話中、回應、中斷或改變話題的情境線索。
以表面字義來理解語言,聽不懂雙關語或譬喻笑話,因此跟孩子說話時,對一些明喻或暗喻的話,要多加解釋以免孩子產生誤解,也儘量避免使用抽象和模糊的字句。
面對會自言自語的患者,他可能藉著不斷重覆話語來反覆思索話語的意義,或幫助自己釐清思緒,只是他太專注而忽略了別人的看法。因此,要訓練孩子試著用想的,或者小聲說就可以了,尤其是有別人在的場合。亞斯柏格症特殊興趣與例行程序著迷於特殊的興趣,佔據的時間對話的主題。堅持某些生活例行程序。通的特殊癖好有其發展的軌跡,如漸漸從蒐集物品進展到特定的主題,常會建立一套生活常規,父母如沒有配合按照既定的程序進行,就會焦慮與沮喪,而這種強烈的興趣行為強迫症。教育
控制從事特殊興趣活動的時間,時間一到就必須停止,他停下來後可容許他做另外一件他有興趣的事,並且把它移開。建設性的引導,培養專長。也就是說把他有興趣的事物,融入我們希望他從事的活動當中,或者以特殊的興趣為主題,以此多從事社會性的互動,或發展為特殊專長(例如:成為電腦高手)。有特殊專長對其自尊心的建立很有幫助,甚至可藉此贏得友誼。相對於新奇混亂和不確定,固定的例行生活程序讓生活變得可以預期,也帶來秩序感,因而降低了的焦慮,但是為了防止這種例行程序過度發展,父母可以做一張時間行程表,讓他清楚的知道有那些事情要做,也知道有多少時間可以利用。把特殊興趣當做增強物,也就是說把可以投入該項嗜好的時間當作獎勵,只要他有做好我們要他做的事情,他就會有多少時間去從事他喜歡做的活動。對一個社會生活適應困難的人而言,興趣的追求是放鬆,也是樂趣,甚至有治療的功能,因此不宜完全禁止其特殊興趣。亞斯柏格症認知
心智方面:心智理論的研究發現:正常的孩子大約從四歲會漸漸理解別人有思想,但是亞斯柏格症的,他們社會人際溝通的技巧很差,因為他們很難理解別人的想法和感覺,就算有些患者知道別人的感覺,但是也不知道要如何有效與正確的回應,所以,他們社會人際的關係差,人緣不佳。智商分佈:亞斯柏格症的智商比較接近正常值,但是他們的語言智商和操作型智商之間,落差相當的大,也就是說患者在字義記憶(有的記憶力過人),常識或算數上很行,但是解決問題的能力卻不行。(因此智商測驗的結果有其參考價值)我們
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