洞口县2008-2015年手足口病流行特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 洞口县2008-2015年手足口病流行特征分析 洞口县疾病预防控制中心 湖南省 422300 【摘 要】目的 分析洞口县2008-2015年手足口病的流行特征，掌握其流行规律，为制定有效的防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对洞口县2008—2015年手足口病疫情数据进行分析。结果 2008-2015年洞口县累计报告手足口病病例5150例，年均发病率为83.06/10万，男性3366例，女性1784例，男女比例为1.89：1。病例主要集中在5岁以下儿童（占96.97%）。职业分布以散居儿童为主（占93.11%）。每隔2年出现一个流行高峰，每年发病呈现2个高峰，主高峰在5-6月；次高峰在11-12月。结论 洞口县手足口病发病有一定的流行周期和明显的季节性，5岁以下散居儿童和托幼儿童是重点防控对象，应加强宣传教育、医疗救治及疾病监测工作，减少病例发生，防止疫情扩散。 【关键词】洞口县；手足口病；流行特征 手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的以手、足、臀等部位的斑丘疹或疱疹为主要症状的常见传染病，主要由肠道病毒71型（EV71）或柯萨奇病毒A16型（CoA16）感染引起，多见于5岁以下儿童[1，2]。大多数患者症状较轻，少数患者病情进展较快，可发展成为重症，甚至死亡。为了解洞口县手足口病的流行特征，现对2008—2015年监测数据进行分析，为进一步做好手足口病的防控工作提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料来源 病例信息来源于“中国疾病预防控制信息系统”，按发病日期时间收集洞口县2008-2015年手足口病时间、地区及人群分布等疫情资料。人口资料来源于洞口县统计局，实验室数据由湖南省邵阳市疾病预防控制中心提供。 1.2 分析方法 采用描述性流行病学方法对洞口县2008-2015年的手足口病病例资料进行分析。 1.3 统计分析 采用Excell、SPSS软件进行数据统计及分析。 2 结果 2.1 疫情概况 洞口县地处湘西南的雪峰山脉东南麓，属半山半丘陵地区，总人口约87万人，辖22个乡镇，1个管理区，为中亚热带季风湿润区，全境气候温和，雨量充沛，最冷月是1月，最热月是7月。 2008-2015年洞口县共报告手足口病病例5150例，年均发病率为83.06/10万，其中重症病例44例，死亡3例。2009年后基本呈现隔2年高发的发病趋势，以2012年和2015年疫情形势最为严峻（表1、图1）。 2.2 时间分布 除2008年1-4月和2009年2月无病例报告外，其他年份全年均有病例发生，2008年和2009年发病率最低，2012年发病率最高，2015年次，其余年份发病率均在75/10万至85/10万之间波动，2010年-2012年手足口病发病率差异有统计学意义（chi;2=879.86，Plt;0.005），2013年-2015年手足口病发病率差异有统计学意义（chi;2=7031.06，Plt;0.005）。每年以5-6月发病率最高，11-12月发病率次之（图2）。 2.3 地区分布 2008-2015年洞口县23个乡镇（管理区）均有手足口病病例报告，其中8个山区乡镇共报告手足口病399例，15个非山区乡镇共报告4751例，除2011年山区乡镇的手足口病发病率高于非山区乡镇外，其余年份非山区乡镇的发病率均高于山区乡镇。2010-2015年山区乡镇手足口病年均发病率为90.14/10万，非山区乡镇年均发病率为97.60/10万。山区乡镇和非山区乡镇的手足口病发病率无差别。（chi;2=0.69，P＞0.05） 2.5 病原学监测 2008—2015 年累计采集辖区内手足口病病例咽拭子标本374份，肠道病毒阳性151份，阳性率为40.37% 。肠道病毒阳性样本中EV71、CoxA16 和其他肠道病毒阳性率分别为65.56%（99/151）、9.93%（15/151）和24.50%（37/151）。其中，2012 年以EV71 为主，占当年检测阳性标本数的89.69%（87/97）；2015 年以其他肠道病毒为主，占当年检测阳性标本数的89.47%（17/19）；其他年份3种病毒检测阳性率相差不大。 3 讨论 2008年3月，安徽省阜阳市发生手足口病疫情，该病引起社会广泛关注[3]。2008年5月2日，卫生部将手足口病纳入法定丙类传染病管理，全国的报病数迅速攀升。2008-2015年洞口县报告的手足口病年均发病率为8