饮食行为--幼儿教育.pptVIP

饮食行为的内涵 中国儿童饮食行为问题(中国特色） 饮食行为问题 ■婴幼儿饮食行为问题表现为因个人意愿而制约自己的进食行为。 ■好发的年龄为2～6岁。 ■1岁内婴儿饮食行为问题主要与家长喂养知识缺乏有关。 发生率 ■在1~6岁的上海儿童中，39.7%存在挑食偏食习惯。 2.儿童生长发育在正常范围内的，仍会有远期后果的担忧。 一是害怕生长不良; 二是害怕缺乏必需的营养; 三是害怕大脑发育有问题。 3.早产儿、胃食管返流、口腔功能障碍、脑瘫等有器质性疾病的儿童,饮食行为问题直接影响生长发育。 4.饮食行为问题影响神经心理发育 饮食行为问题的表现 (一) 婴儿期症状： 1.进食量减少 进餐频繁，使胃排空不足。 2. 溢乳 喂养方法不当(奶头过大、吞入气体过多)所致。 3. 引入其他食物时间不当 引入其他食物过早易发生食物过敏、肠道感染，引入食物较晚婴儿易于眷恋母乳，营养不足，味觉发育不良，咀嚼障碍。 4. 能量摄入不足 摄入食物能量密度低，液量过多，如8个月后仍以米粉、粥为主食。 (二) 幼儿期症状： 吃得少; 吃得慢; 对食物不感兴趣; 拒绝吃某些食物; 强烈偏爱某些质地、某些味道或类型的食物。 三、饮食行为问题的评估 概括为“ABCD” A：人体测量(anthropometric measurement)； B：实验室检查(biochemical or laboratory tests)； C：临床特征(clinical indiacators)； D：饮食评价(dietary assessment)。 通常按照ADCB顺序进行评估。 饮食行为问题的干预 （一）婴儿期 婴儿期喂养要有正确的知识。以下是婴儿期常见的喂养观念： 1.美国儿科学会(AAP)建议婴儿纯母乳喂养6个月，后渐引入固体(半固体)食物并持续母乳喂养至少l2个月或更长时间。 我国对婴儿从纯乳类转换到其他食物的时间多主张为4～6个月，与WHO相似。 2.母乳喂养的健康婴儿6个月内不需要补充水、糖水、果汁、配方奶和其他的液体，以减少污染和变应原的摄入。 3.应在婴儿6个月左右逐渐引入富含铁的食物。早产儿、低出生质量儿、血液系统疾病儿6个月前应逐渐补充铁。 。 IMFeD爱饭达 IMFeD（Identification and Mangement of Feeding Difficulties）儿童饮食行为干预计划 国内研究状况 IMFeD-爱饭达门诊工具 案例 我的 宝宝 针对性的指导 食物法则-处方的背面 纠正进食的不良表现-暂时隔离法 “暂时隔离法”不是惩罚 选择的地点需安全无刺激 时长-1分钟/岁 儿童安静下来后，照养人需给与表扬 不良行为复发，重复“暂时隔离法” 不能因为儿童哭闹，提前结束 “对某种食物特别偏好”的处理方法 “不良进食习惯”的处理方法 第三步：干预 干预效果 干预开始 干预效果 干预开始 挑食宝宝的食物法则 避免干扰 中立的态度 鼓励食欲 限定的时间 与年龄符合的食物 逐步引入新食物 鼓励独立进食 允许与年龄相符的狼籍满地 但是应该是有限度的 儿童不良进食习惯 （如看电视、边吃边玩等） 家长警告仅一次 如果儿童没有停止不良行为，甚至哭闹 使用“暂时隔离法” The following 7 types of feeding difficulties are commonly encountered by pediatricians: Poor appetite due to organic disease Poor appetite that is a misperception on the part of the parents Poor appetite in a child who is fundamentally vigorous Poor appetite in a child who is apathetic and withdrawn Highly selective intake Colic that interferes with feeding Fear of feeding * The next step involves careful investigatio