母乳喂养中的母亲问题-王山米.ppt

*; 乳汁的产生;哺乳生理学;催（泌）乳反射;射（喷）乳反射;泌乳的反馈调节;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;帮助患病母亲进行母乳喂养 1;帮助患病母亲进行母乳喂养 2;帮助患病母亲进行母乳喂养 3;帮助患病母亲进行母乳喂养4;帮助患病母亲进行母乳喂养 5;四、妊娠合并症的母亲; （一）妊娠糖尿病; （一）妊娠糖尿病; （二）甲状腺疾病; 放射性碘131治疗时， 应暂停喂母乳，定时挤奶； 疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平达正常可哺乳。 (或两个月后再哺乳） ; （二）甲状腺疾病; （三） 母亲患有精神病 ; （四） 产后抑郁症; （五） 癫痫;五 产时并发症; ; 六 对新生儿 有感染风险的患病母亲 ; (一 )肝炎 1; (一 ) 肝炎 2;(一) 肝炎 3; (一) 肝炎 4;（二）艾滋病感染的妇女 ;预计在缺乏干预措施的情况下HIV母婴传播的危险与时间;HIV有关的婴儿喂养咨询;针对HIV感染状态不详的母亲提出的婴儿喂养建议;针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议;喂养方式特别指导 ;喂养方式特别指导 ;HIV阳性母亲喂养0-6月婴儿的方式;可灭活母乳中的HIV病毒，母乳喂婴儿是安全的。 HIV阳性的母亲可以在家中对母乳进行加热消毒，降低婴儿感染HIV的风险。 HIV阴性或未得到检测的母亲在为自己的婴儿哺乳时，无须加热。 母乳中某些抗感染成分的活力降低了。 比母乳代用品仍有更多优越性。;母乳加热操作步骤;（三）结核;母乳喂养和TB母亲的处理摘要（根据母亲结核诊断时间和痰涂片结果） WHO1998年; 分娩前 诊断活动性肺结核 ;婴儿出现黄疸、发热或HIV感染症状，不注射BCG。 哺乳期间监测婴儿体重增长和健康状况： 体重下降、持续咳嗽、发热、呼吸困难、呕吐、激惹或发冷、异常哭闹等， 建议进行肺结核或肺以外结核病的诊断。 确诊后按国家TB治疗指南，足量正规治疗， 同时可继续母乳喂养。 如果这些症状与TB或HIV感染无关， 婴儿出生时未接种BCG，应补种。 婴儿不能吸吮母亲规范治疗母乳时， 可用小杯喂挤出的母乳。;（四） 水痘--带状疱疹病毒;（五）单纯疱疹病毒（HSV）;（六）巨细胞病毒感染的母亲 ;七、母亲用药时的母乳喂养;哺乳期用药的基本原则;（一）禁忌母乳喂养的药物;（二）抗菌药物的应用问题;甲硝唑（半衰期8-10小时） 局部用药; 如术后静点，仍可以母乳喂养; 婴儿从母乳（20mg/Kg)中获得的甲硝唑仅仅是婴儿治疗剂量的1/10～1/5。 不放心，输液前先让婴儿哺乳，再挤出部分乳汁，输液期间用小杯或小勺喂养; 建议使用甲硝唑时间不宜过长，使用期间暂停哺乳12小时，之后可继续哺乳。 美国儿科学会： 鉴于存在潜在危险，单次口服2g， 暂停哺乳12-24小时;替硝唑（半衰期12-14小时） 单剂量静滴13mg/Kg·d 乳汁中达峰时间1.3±0.6小时 药物消除半衰期11±4小时 新生儿从乳汁中摄入剂量 占乳母摄入量的19.9% 建议：慎用 给药4-6小时后再哺乳 早产婴乳母不宜使用 ;（三）应避免应用减少奶量的药物;（四)不熟悉母亲所用药物的安全性 ;（四)不熟悉母亲所用药物的安全性;常用剂量是安全的，监测婴儿;常用剂量是安全的，监测婴儿;常用剂量是安全的，监测婴儿;??用剂量是安全的，监测婴儿