护理风险管理在小儿输液管理中的应用-郭春燕(新).pptVIP

护理风险管理在小儿输液管理中的应用儿童输液室 郭春燕 271416 2015 242840 2016 2014 257347人次 年输液患儿总数 输液风险存在在哪里？ 病人因素 医源性因素 护理技术因素 药物性因素 医院感染因素 医疗设备因素 组织管理因素 疾病的危险性，复杂性，医疗技术难度 服务态度﹛语言、行为﹜过失、责任心不强 经验不足，水平欠缺，协作技能不高 用药不当，药物配伍不当， 无效用药 医院内感染，交叉感染， 环境污染及其他 种类不全，性能不良 职业道德等 输液风险的隐患 目前，多数医疗机构医护人员对就诊患者病情的危机程度都靠个人主观经验及直觉来判断，无法正确识别潜在危险性的患儿，产生医疗隐患，产生纠纷。 相对于输液患儿来说，已经有医生进行诊疗，但是对于潜在的风险来说，在输液过程中占有很大的风险比例。 输液患儿有哪些常见急症？ 1、各种原因引起的呼吸困难 2、急性腹痛 3、惊厥 肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 心源性呼吸困难 呼吸困难 热性惊厥 急性腹痛 热性惊厥的分型 热性惊厥的常见症状与鉴别要点 热性惊厥的用药 热性惊厥的急救措施 热性惊厥的发病率（儿童期发病率为4%） 腹痛性质 腹痛程度 腹痛的部位 伴随症状 并发症 8 护理人员安全输液的认知 加强护士专业理论和技能的培训 正确使用药物说明书 认真落实输液巡视制度 输液用具安全使用 交代输液过程中注意事项 留置针的应用 过硬的静脉穿刺技术 为 病 人 提 供 最 高 质 量 、最 安 全 有 效 的输 液 为 目 标 ， 不 断 提 升 输 液 品质 基本要求 9 输液前风险评估 标识 查对 职业防护 评估 mission 患儿宣教 患儿家属宣教 用药宣教 输液要点宣教 Education 药物知识教育 输液安全教育 logo 输液主联标识 输液瓶贴标识 特殊药物标识 特殊病人标识 Check 患儿查对 医嘱查对 药物查对 输液材料查对 输液仪器设备查对 Professional protection 化学性损伤防护 机械性损伤防护 Assessment of 患儿评估 治疗评估 药液评估 输液用具评估 10 输液中风险评估 11 常见输液中护理风险 01 液体外渗 02 输液速度过快 03 04 输液不良反应 05 病情变化的风险 接瓶液体错误 输液后风险评估 拔针 病情变化 健康教育 13 14 规范执行医嘱，安全用药 执行安全用药管理规定 规范高危药品存放及毒麻剧限药的管理 应用特殊用药的标识 执行正确的医嘱，对有疑问及不明了的及时询问与翻阅，切忌象形！ 依法执业，慎对熟人 规范护理技术管理 16 规范护理职业道德 非正常思维 焦虑状态 自我约束能力 有效沟通 无效沟通 和蔼 有人状态 无人状态 17 规范护理用品、仪器管理 5 3 2 / 4 01 建立账册，规范管理 02 专人管理，定位放置 03 处于备用状态 04 先培训后使用 05 不合格仪器，设备、设施、物品须挂不合格标识 18 规范教学安全管理 40% 80% 50% 带教老师资格认定 制定教学管理制度 一对一带教 发现预警信号 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 应用 评估病情，实施主动护理 动态评估，做好病情监测 发现潜在危重患者、安全转运 量化指标，摈弃主观判断 降低高风险事件发生 增强输液患儿安全目标 THANKS