气垫床结合护理措施在危重病人压疮的应用.docVIP

精品论文 参考文献 气垫床结合护理措施在危重病人压疮的应用 江文柳 何燕凌 （佛山市第一人民医院神经外二科 528000） 　　【摘要】目的：气垫床在临床预防压疮的优势。方法：62例危重病人压疮评分lt;14分时即用气垫床，观察至出院（3-120天）的皮肤情况。结果：所有病人未发生压疮。结论：有压疮风险病人尽早应用波动喷气型气垫床有效预防压疮发生，值得临床推广使用。 　　【关键词】危重病人 压疮 气垫床 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0318-01 　　在神经外科收治的多数是危重病人，以颅脑外伤、脑血管意外致大小便失禁、肢体偏瘫、狂躁甚至昏迷的居多。导致治疗护理方面工作量大，繁忙，尤其皮肤护理方面稍有疏忽极易造成压疮形成。2013年6月我科开始大量使用气垫床，有效防止了压疮的发生。 　　1.临床资料 　　62例颅脑外伤、脑血管意外病人，男34例，女28例，年龄18-82岁。开颅术后31例，介入术后26例，保守治疗的8例。 　　2.方法 　　入院即予Breden压疮评分，lt;14分及告病重，需要绝对卧床休息的病人均使用气垫床。使用方法：将气垫床平铺在病床上，进气孔于置病人足部；接通充气泵电源，充气15-20分钟后气床管内可达到正常使用状态，可将病人移置到气垫上根据需要可使用波动开关实现波动功能，（骨折手术后不能使用，应将此开关关掉）调节气泵压力调节旋钮来改变气垫的软硬度。气垫软一些病人感觉舒服，气垫硬一些对褥疮的治疗和预防效果较好[1]。其优点：床铺平整有弹性，移动病人是省力，动作轻巧可减轻病人痛苦，充气泵两个出气口进行交替循环充气，每12min一个循环往复，床单表面波动起伏具有分散压力转移身体受力点，改善患者体下空气循环增强了潮湿皮肤的通风换气作用。总体来说具有减压、抗菌、防水、透气功能。 　　3.护理措施 　　3.1会阴部平铺60*90cm吸水质量好的护垫防止大小便等排泄物刺激皮肤及弄脏床单，及时清洁，保持皮肤干爽。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的机率高出5倍[2]。 　　3.2尿失禁予停留尿管接密闭式防反流尿袋，两天以上腹泻的予接肛袋。持续负压吸引，直至腹泻停止。保持床单平整干洁，避免过多衣物及硬物堆放。避免皮肤受压受损。 　　3.3赛肤润轻轻按摩易受压部位皮肤如头后枕、耳廓、后背、臀部、骶尾部、肘部、足跟、内外踝等，赛肤润含有过氧脂肪酸脂，诱导血管舒张，促进皮肤微循环，增强局部皮肤抵抗力，与皮肤的脂质保护层结合形成脂质保护膜。[3] 　　3.4良肢功能体位摆放，在病人身体空隙处垫软枕减压，如背部、膝部、足跟。避免翻身动作粗暴，杜绝拖拉扯造成的摩擦力，狂躁者适当镇静。 　　3.5白天Q2H翻身，夜晚22:00后Q3H翻身。尽量避免剪切力，保持半坐卧位,床头摇起应le;30deg;及侧卧位＞30deg;，特殊情况除外。 　　3.6加强营养支持予高蛋白、高热量、富维生素、易消化饮食，必要时插胃管慢滴肠内营养液。控制血糖。 　　3.7制定每班交接班制度，进行床边交接班。责任到人。 　　讨论 　　有压疮风险病人不能依赖气垫床的作用而忽略了护理措施的落实，而造成压疮的形成。气垫床只是一个辅助工具。帮助减轻护理人员的工作量的同时要以人为本，为病人康复努力认真工作。 　　参考文献 　　[1]雷永艳，高娜.关于应用气垫床防治压疮的体会.《中外健康文摘》2012年第39期. 　　[2]赵静，陈立英.压疮的预防性护理新进展.《中国误诊学杂志》2011年4月第11卷11期. 　　[3]夏霭玲，伍丽蝉，谭倩妍，黄涛.赛肤润预防危重病人压疮的护理 CHINESE GENERAL NURSING February,2010Vol.8 No.2B.