比较甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 比较甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效 （河北省霸州市第三医院外科 河北霸065700） 　　【摘要】目的：分析比较甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月收治的甲状腺肿瘤患者80例，分为观察组和对照组各40例。对照组行传统手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗。观察两组患者的临床疗效及并发症等指标。 结果：观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：腹腔镜下甲状腺切除手术安全性、可靠性高以及美容性极佳，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】甲状腺肿瘤；腹腔镜；传统手术 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0094-02 　　在我国，甲状腺疾病在女性中发病率较高，产生原因与不同地区饮食或饮用水中的含碘量密切相关。通常对甲状腺良性肿瘤采取保守治疗，在其无效时需采取手术干预，运用最多的是开放性手术方式。这种开发手术方式会在颈前区留下一条永久性的弧形手术瘢痕，患者的面部美观受到破坏，可能会带来一定的心理负担[1]。腹腔镜下甲状腺切除手术具有手术切口隐蔽、美容效果好、术后恢复快、住院时间短等优点，得到广大患者的青睐[2]。本文将分析比较甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2015年1月-2016年6月收治的甲状腺肿瘤患者80例，分为观察组和对照组各40例。其中男37例，女43例，年龄在22～57岁之间，平均40.56plusmn;5.48岁。所有患者已经使用影像学方法诊断，并已经得到确诊。对照组中男19例，女2l例。 年龄21～55岁之间，平均39.48plusmn;6.52岁。观察组中男18例，女22例，年龄23～57岁．平均41.89plusmn;6.75岁。对两组患者的年龄和性别等一般资料进行分析后发现，差异不具有统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　（1）传统手术方法：①于肿瘤上方打开6.5cm 左右手术切口；②切开颈部的皮肤及皮下组织，将甲状腺腺瘤暴露，轻轻触摸肿瘤肿块及侧腺叶，如果只是一侧发现病变，则可以直接切除肿瘤；③翻开状腺腺瘤，顺着甲状腺包膜剥离肿瘤，观察肿瘤大小和其他情况，按照顺序对甲状腺动脉进行结扎；④对手术切口进行止血操作后使用生理盐水清洁手术切口，依次缝合颈部切口；⑤ 手术结束后给予药物治疗[3]。 　　（2）腹腔镜手术方法：①对颈部进行消毒，并在肿块处做好相应的标记；②在胸部的腹腔处做1.0cm的小切口，深入皮下膜层，使用膨胀液进行注射；③用分离棒在皮下进行初步分离，放入9.5mm穿刺管，置入9.5mm30.0deg;腹腔镜，6.0～8.0mmHg压力的CO2气体；④在左侧作4.5mm 弧形切口，在右侧作9.0mm 弧形切口，分别放入4.5mm和9.0mm 穿刺管当手术操作孔，其中右侧为主要操作孔，切开颈白线，让甲状腺充分暴露出来；⑤使用超声刀依次将肿瘤切除，注意要远离喉返神经，用袋装上从1.0cm手术切口中取出；⑥使用生理盐水清洁患者的手术切口，用白线进行缝合，放入引流管，完成手术[4]。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 15.0软件处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者手术均获成功，均无并发症发生。观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后并发症发生率???，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意率为93.4%，显著高于对照组的 22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　甲状腺肿瘤是临床常见病和多发病．也是头颈部位最为多见的肿瘤类型之一，以女性患者最为常见。在症状上，往往是颈前方正中位置的肿块，能够随着吞咽活动，部分的患者也会出现吞咽困难和声音嘶哑等症状，若症状较为严重，甚至会导致患者发生呼吸困难的症状，对患者身体健康造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁其生命[5]。 　　随着医疗水平和人们生活水平的进步，人们对甲状腺手术的美容效果越来越重视。腹腔镜甲状腺手术在去除病变的同时，还有微创美容的特征，且切口小、出血少，美容满意度高，满足了患者的美容需求，许多医生也逐渐接受这种手术方式，并开始大量在临床中使用[6]。 　　综上所述，甲状腺肿瘤腹腔镜手术的临床疗效高于传统开放式手术，值得在临床上推广使用。 　　【参考文献】 　　[1]柏斗胜，谈景旺，蒋国庆,等.完全腔镜下甲状腺切除26 例疗效分析[J].实用临床医药杂志,2011,15（11）